Radiculitis


  • Razvrstitev radiculitis
  • Simptomi išias
  • Zapleti išias
  • Diagnoza radiculitis
  • Zdravljenje išias
  • Vreme v radykulo
  • Preprečevanje radiculitis

Radiculitis - (. Lat Radicula - root) - poraz korenine hrbtenjače, ki povzročajo motor, avtonomne in bolečinske motnje.

Etiološki dejavniki išias, degenerativne degenerativne spremembe hrbtenice, kot so bolečine v križu, spondiloze deformirajoči in različnimi nepravilnostmi hrbtenice (sakrolizatsiya, Spondilolisteza, dodatnih reber, vretenc aplazyyu). Izzovejo vnetje v hrbtenici, je lahko tudi zaradi podhladitve, travme, okužbe (gripa, tuberkuloza, sifilis, cerebrospinalni meningitis) in koreninskega oblika neyrovirusnyh bolezni (klopni meningoencefalitis, itd). Bolečine v radykulo lahko pojavijo kot posledica teže dviganje, neroden gibanje, okužbe ali hladno, ko je raztezanje ali pretrganja vlaknaste obroča diska, želatinasta plošča potisne zunaj njenih meja, in na njenem mestu ustvaril kile. Najbolj izvrže ali osteofiti stiskanje hrbtenice korenine ne samo, ampak tudi okoliške membrane in tkiv, ki pa služijo kot dodaten vir bolečine. Poleg tega so v patogenezo igrajo vlogo dveh dejavnikov: diskalhiya in kostno-tonik bolečine.

Razvrstitev radiculitis

Glede na topografijo vnetja radiculitis razdeljena v več oblikah:

  • lumbosakralni,
  • prsih,
  • materničnega vratu,

Kar je lahko kronična ali akutna oblika. Poleg tega, razlikovati primarne radikulitis (strupeno, infekcijskega izvora) in sekundarna posledica deformacije hrbtenice in hrbtenjače. Ko menynhoradykulyt vnetje razvije v obeh korenin spinalnih živcev in hrbtenjače membran.

Simptomi išias


Glavni simptomi išias - bolečine, zmanjšala reflekse, delne motnje občutljivosti, avtonomne motnje. Prvi napadi bolečine, povezane s sevom vlaknato obroča medvretenčne disk, razpršenost znak ("miozitis", "bolečine v hrbtu"). Šele z ustanovitvijo hernije diska, ki stisne hrbtenice oblikovanih sider simptome, ko ima mravljinčenje in odrevenelost. Na prizadetem hrbtenice inervacije razvija in posledično zmanjša ali popolno pomanjkanje občutljivosti (toplotno, tipnimi in bolečine). Sčasoma se povečuje mišična šibkost, ki se nahaja v hrbtenici prizadetega območja, do skupno atrofije.

Simptomi primarne radiculitis (nalezljiva in strupena etiologije) imajo simptome, v tem zaporedju bolezni, ki jih povzroča išias (v primeru SARS - povišana telesna temperatura, mrzlica, itd.)

Ko lumbosakralni bolečine lokalizacija radykulo slabše pri hoji ali kašelj, je na voljo v ledvenem predelu, nogah, bokih ali nog. Na začetni fazi bolezni se pojavlja v vrsti lumbago, išias in lumbodynia.

Glavni simptom lumbago - nenadno ostro bolečino, ki je posledica teže dviganje, neroden gibanje ali podhladitve. Na začetku stimulacije receptorjev bolečine igra vlogo vlaknasto obroč medvretenčnega diska ali skupnega subluxation. Omejena mobilnost v ledvenem delu hrbtenice, ledvena mišični tonus poveča, so boleče na otip. V večini primerov, hude bolečine ("hrbtu") ne omogoča bolniku stoji ali hoji.

Lumbodynia - narava subakutni dolgočasno bolečine v ledvenem delu. Najbolj pogosto ponavlja. Težavnost sedenjem, hojo in vsak premik v hrbet. V nekaterih primerih so simptomi napetosti (Lasegue, Wasserman) slabopolozhitelnye.

Ko lyumboyshyalhyy bolečine v ledvenem delu (akutni in subakutni znak) irradiruet v eni ali obeh nogah. Razvoj neyrom'yazovi, vegetativnih-žilne in trofične motnje v spodnjih okončinah. Je povečan mišični tonus nazaj, omejitev gibanja in uskladitve ledvene lordoza.

Delno lajšanje bolečine pri bolnikih, išias vzeti "obrambno" držo, ki je sedel, upognjena pod nogi in naslonjena z rokami v postelji ali laž trebuh tucked pod blazino. Spreminjanje hitrosti: pri bolnikih move poskuša zanašati predvsem na dobre noge. Pogosto značilna povečana ledveno mišičnega tonusa, antalhycheskyy skolioze, kifoza manj. Palpacija postanejo boleče paravertebral točke v ledvenem delu, stegnih, kolenskih jamic, peta (točka Gara) in na sredini stopala (medioplanatarnaya točka spondilitis), in ni bilo odločilno simptom išias.

Prvi simptomi materničnega vratu, išias - bolečine v vratu (enostranski), prisiljen položaj glave (hipoplastične Kryvosheya), poveča tonus mišic vratu, motnje lordoza vratu. Bolečina se poveča, ko kašelj, kihanje in vsako premikanje glave. Nastanek hernije diska in kompresijo bolečine na živčnih korenin, razširjene na strani (proksimalno), prednjo površino prsih ali na rami. Zmanjšale globoke reflekse in parestezije (v distalnem roko). Bolečine v išias lahko poslabša ponoči, v takih primerih bolniki imajo dolge sprehode, "Lulling" bolno roko.

Razvoj dojk se začne z išias refleks irritativnyh simptomi (bolečine v paravertebral točk, mišično-tonik motenj). V koreshkovoy dojk odru išias pojavi občutljivost na prizadetih korenin, motenj gibanja (pareza prste in zapestje iztegovalk na splošno). Če vnetje ne vpliva na izobraževalni srčkan roko, obstaja vegetativnih-žilne bolezni (otekanje, znojenje, hladno). Sindrom možen razvoj spondilokoronarnoho. To se kaže z bolečino v srcu, v prtljažnik upognjenim in razširitev, krivljenje krivulj itd takšna bolečina je težko zdraviti z običajnimi sredstvi koronarorasshiryayuschimy.

Zapleti išias

Poraz hrbtenice korenin in oblikovanje disk hernije lahko povzroči kompresijo (ali okluzije) velike radikularni vene in arterije radikulomedullyarnyh. Zmanjšan pretok krvi lahko privede do razvoja različnih etiologij ishemije in, posledično, hrbtenjače infarkt, v kateri kršitev čutne in gibalne sposobnosti človeka. V tem stanju lahko določijo stopnjo invalidnosti.

Diagnoza radiculitis

X-ray pregled hrbtenice pri različnih oblikah išias običajno zaznava bolečine v križu kdo precej pogosta. Zato je treba preizkus, ki bodo razporejeni. Da bi se izognili uničujoče procese v hrbtenici kaže spondilohrammah. Vendar pa je mogoče preveriti diskogena etiologijo bolezni. Ko je išias lumbalna punkcija izvedena, kar kaže na rahlo povečanje vsebnosti beljakovin.

Priznati etiologija radiculitis zahteva skrbno preučevanje zgodovine, klinike, in velike količine podatkov volumen paraclinical (popolno krvno sliko, mielografijo, spondilohrammah, študij likvorja, MRI in CT hrbtenice, itd), je treba opozoriti, da je v diskogena išias običajno trpijo le eno ali dve korenine. In v primerih prsni radiculitis bi smela izključevati vretenc osteohondroza, tu leži vzrok stiskanje drugih bolezni.

Zdravljenje išias

Zdravljenje je vertebrologist ali nevrolog. Vodilno trojico v procesu zdravljenja - hrbtenico imobilizacijo (trda postelja), toploto in analgetiki (ortofen, indometacin, itd.) Omogoča prvo poslabšanje prijetje bolečine. Kje hiperalhicheskih oblike išias moral dodati intramuskularno injekcijo anestetika (reopyryn, Voltaren, analginum). Priporočena Mestnorazdrazhayuschye in oprema - poper obliž, drgnjenje. Velikega pomena pri zdravljenju radiculitis Ali fizioterapija, blokada spastični mišice raztezanje. Po delno lajšanje bolečine je treba dodati vadbe, masaže in ročne terapije. V dolgotrajnih lyumboishialhicheskoho sindrom bolnikov predpisanih injekcije B vitaminov uporaba vitamina B12 v visokih odmerkih (do 2000 mg / injekcijo) ima izrazit protibolečinski učinek. V hujših primerih morebitne Novocaine blokade (z vitaminom B12, hidrokortizon, itd) ali intravenske infuzije relanyuma, dimedrol, eufillina.

V primeru neprekinjene bolečine (kljub 3-4 mesecih zdravljenja), je priporočljivo, da ponudijo pacientov hrbtenice operacijo (odstranitev medvretenčne kile).

Obvezna navedba kirurški poseg v radykulo lahko paralyzuyusche Išias je posledica stiskanja v repu equina, razvoj motenj medeničnega organov.

Za zdravljenje ponovitve priporočljivo zdraviliško zdravljenje z blatnimi aplikacij, vodikovega sulfida in radona kopeli.

Vreme v radykulo

Ugodno vreme, je mogoče v primeru zgodnjega diagnosticiranja in zdravljenja, vključno s podrobnim vseh možnih smereh. Lahko pričakujemo okrevanje brez strahu pred ponovitvijo le tak pristop.

V primeru ishemije in posledično hrbtenjače infarkta je mogoče predvideti popolno okrevanje, kot posledica zapletov pogoste kršitve motorja in senzoričnih funkcij.

Preprečevanje radiculitis

Radiculitis Preprečevanje vključuje ukrepe za podporo dobre drže, krepitev hrbtnih mišic. Priporočljivo je, da se prepreči nepotrebnega stresa na hrbtenico. Pravilno držo med spanjem in budnostjo zmanjšuje pritisk, ki gre skozi hrbtenico. To ne bi smelo biti preveč težko spati na blazinah. V nasprotju s splošnim mnenjem, da so sposobna izkrivljajo položaj hrbtenice in motijo ​​svojo funkcijo. Da bi se temu izognili in ohranjanje naravne krivulje hrbtenice priporočamo pidkolyuvaty majhne blazine za vratu in hrbtu ali uporabite poltogo vzmetnico, ki je sposobna podpreti naravno lego hrbtenice.

Podpira pravilna drža je zelo pomembno pri njihovem vsakdanjem delu. Lift predmetov iz tal, je priporočljivo, pokrčite kolena, ne nagibajte s telesom. Tako je obremenitev premakne od zadaj noge. Priporočljivo je, da bi se izognili nerodnih položajih (dolgo sedel za mizo s sklonjeno glavo, sedel pred televizijo, spustite brado na prsih, itd.) Poleg tega je pomembno vlogo pri preprečevanju išias vaj je, da krepi hrbtne mišice in vadbo in utrjevanje, ki povečajo odpornost na fizični stres in podhladitev.