Rak debelega črevesa


  • Vzroki za raka danke
  • Razvrstitev kolorektalnega raka
  • Simptomi raka na debelem črevesu
  • Diagnoza kolorektalnega raka
  • Zdravljenje raka danke
  • Preprečevanje kolorektalnega raka
  • Zapleti in stranski učinki zdravljenja raka s
  • Prognoza raka danke

Colon rak - maligni tumor kolona epitelnega izvora. Klinično rektalni rak običajno pojavi krvavitev in bolečine.

Način pregleda je proučiti fekalno okultno diagnoza rak debelega črevesa krvi je narejen na podlagi biopsije. Zdravljenje je kirurško, z morebitno imenovanje kemoterapijo zasevki v regionalnih bezgavkah.

Debelega črevesa (ki se nahaja v neposredni in črevesju), rak raste skozi črevesno steno v okoliško tkivo, s tokom limfnih in krvnih maligne celice razširila bezgavke in drugih organov in sistemov (metastazami).

Pogostnost debelega incidenco raka je na tretjem in četrtem mestu pri moških in ženskah oz. Ta patologija je pogostejša v zahodnih državah z naravo moči in manj v - Aziji in Afriki. Rak danke in pol krat bolj pogosta pri moških, je tveganje za razvoj povečuje s starostjo, ogroženi so ljudje več kot štirideset let. Morda je to posledica sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva v epitelnih celicah sluznice intracolonic.

Vzroki za raka danke

Izrazita odvisnost raka debelega črevesa, ki ga prehranskih navad. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki uživajo hrano bogato z maščobami in slabe rastlinskih vlaken. Dieta, preobremenjenih mesni izdelki, prispeva k malignih tumorjev v debelem črevesu.

Poleg tega, dejavniki, ki povečajo tveganje za raka, je kronična vnetna bolezen črevesa, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, prirojene (družina polipoze, pomanjkanje encima). Izmenjava bolezni (diabetes, metabolični sindrom, debelost) so tudi karcinogene dejavniki.

Polipi danke je skupna predrakave lezije, ozlokachestvlyatsya približno 4% primerov (nevarnost malignomov je neposredno sorazmeren glede na velikost in razširjenost polipov), zlasti v zvezi z nevarnim malignosti družinsko polipozo. Dednih dejavnikov igra vlogo tudi pri raku danke.

Poveča tveganje za maligne bolezni in zmanjšati verjetnost uspešnega izida v zdravljenju kajenje in zloraba alkohola.

Razvrstitev kolorektalnega raka


Rektalni rak se razvrstijo glede na mednarodno klasifikacijo TNM, kjer je T - velikost tumorja in obsegu lezij njen črevesne stene, N - naklonjenost regionalne bezgavke, in M ​​- metastazami v oddaljenih organih.

Poleg tega je naša država pogosto uporablja za klasifikacijske rak fazah (I, IIa, IIb, IIIa, IIIb; IV), odvisno od velikosti tumorja, stopnja kalivosti njena črevesne stene in okoliških voljo metastaze tkiva.

Končna diagnoza rak danke po operaciji se izvede in citologijo tumorja in bezgavke.

Simptomi raka na debelem črevesu

Večina zgodnjih fazah raka debelega črevesa se pojavijo brez kliničnih znakov, ki močno otežuje odkrivanje in zgodnje odkrivanje malignega procesa. Sčasoma napredovanje tumorja začenja manifestirati različne simptome.

Najpogostejši znaki: kršitev gibanje črevesja (zaprtje ali driska), obstrukcija črevesja, krvavitev iz zadnjika, primesi krvi v blatu, anemija neznane etiologije, hujšanje, bolečine v spodnjem delu trebuha, "trakom" ("svinčnik") stol.

Diagnoza kolorektalnega raka

Pregledi vključujejo raziskavo pacientov, pritožb odkrivanje medicinsko zgodovino. Hkrati bodite pozorni na rakotvornih tveganj, ki se pojavljajo nastanek tumorjev in družinsko onkoanamnez.

Laboratorijske metode vključuje splošne in biokemične krvne preiskave za tumorskih markerjev, koprohramu.

Za rakom danke značilna odkrivanje antigena raka in tumorski marker CA 19-9. Odkrivanje tumorskih markerjev lahko navede tudi ulcerozni kolitis, benigne tumorje. Koncentracija zarodka antigen raka je v težkih kadilcev povečal.

S instrumentalne metode diagnosticiranja raka debelega črevesa vključujejo sigmoidoscopy (preučil notranje stene danke in sigmoid), kolonoskopijo (endoskopski pregled vseh debelega črevesa) irrigoscopy (X-ray debelega črevesa s kontrastnim sredstvom).

Endoskopske tehnike omogočajo, da preveri stanje sluznice v črevesni steni, ki je na voljo za nastanek tumorjev, narediti biopsijo za nadaljnje histološke in PAP citološki študija. Diagnoza kolorektalnega raka je le na snovanii rakavih celic s PAP citološki študiji biopsijo.

Da bi odkrili nastanek tumorjev na črevesu, lahko z ultrazvočnimi preiskavami (pregledu danke proizvajati intrarektalnoho ZDA), magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Spiral računalniška tomografija (MSCT) se uporablja za preučevanje organov in sistemov za odkrivanje metastaze, in omogoča tudi biopsijo jeter v prisotnosti njene dvomljive približno metastatskih mest.

Metodologija visoko stopnjo specifičnosti glede odkrivanje metastaze pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Tehnika je obdržati-pozitron sevalci telesa in skeniranje njihova porazdelitev v tkivih. Maligne celice prizadete tkiva kopičijo radioaktivne izotope in odločen, ko skeniranje kot območja z visoko stopnjo sevanja.

Angiogra- proizvajajo slikanje žilje pred operacijo (da bi se izognili pooperativnih zapletov in masivno krvavitev).

Zdravljenje raka danke

Glavni način zdravljenja raka danke je kirurška odstranitev tumorja, okolno tkivo in bezgavke.

Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni, velikost tumorja, stopnjo poškodbe razširil na bezgavke in drugih organov in tkiv.

Odstranitev debelega polipa je pogosto med kolonoskopija uporabo elektrokavterizacijo. Če nadaljnje histološke tkiva polip zazna malignih celic, vendar se ne razširi na osnovi polipa, lahko zdravljenje na tej stopnji se šteje dovolj popolna.

V večini primerov danke resekcijo raka se izvede radikalno histerektomijo ali (popolno odstranitev), debelo črevo, ki mu sledi rekonstruktivne kirurgije.

Srednja tumorji so včasih odstranili z laparoskopsko. Prav tako izvaja vzorčenje tkiva regionalnih bezgavkah, da se ugotovi, ali lezije z malignimi celicami. Laparoskopska tehnika prenaša veliko lažje, zahteva manj pooperacijskih ukrepe za nego in incidenco ponovitve po zdravljenju kot pri tradicionalnem operacijo.

Pri ugotavljanju raka v kasnejših fazah kalitev globoko v okoliško tkivo in prisotnosti več metastazami Paliativna proizvodnjo delovanje: odstranitev tumorja, da se sprosti in črevesje ublaži stanje bolnika. Okrevanje v naprednih fazah raka nemogoče.

Na onkološkem praksi v večini primerov, kirurška odstranitev tumorja v kombinaciji s kemoterapijo ali radiopromenevoyu terapije za preprečevanje recidivov in zatiranju širjenje malignih celic.

Postopek vključuje uporabo kemoterapevtskih zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic. Na žalost, uporabljajo citotoksična zdravila za kemoterapijo, ki niso specifični glede rakavih celic in to ravnanje ima veliko stranskih učinkov. Vendar pa uporaba kombinacije kemoterapije in kirurškega zdravljenja pravočasno odkrite kolorektalnega raka daje opazen pozitiven učinek in bistveno zmanjšuje tveganje ponovitve s povečanjem stopnje preživetja bolnikov.

Obsevanje za raka danke in debelega črevesa, se včasih uporablja kot dodatni ukrep za preprečevanje ponovnega pojava po kirurški odstranitvi tumorja, in se lahko uporablja za zmanjšanje velikosti izobraževanje in lajšanje simptomov.

Preprečevanje kolorektalnega raka

Preventivni ukrepi debelega malignomov vključuje redne preglede oseb, pri katerih obstaja tveganje (starejši od 50 bolnikov s kroničnimi boleznimi debelega črevesa). Posebna pozornost je namenjena bolnikom z debelo črevo polipi.

Pri pregledu so ukrepi letno fekalno okultno Sigmoidoscopy kri vsakih 5 let, vsakih 10 let - kolonoskopija.

Osebe, ki trpijo zaradi polipoze družine, ki jih je treba raziskati vsakih 2-3 let. Raziskava načrt državljanov, ki pripadajo skupini tveganje za nastanek raka je obravnaval individualno z zdravnikom.

Splošni ukrepi za preprečevanje raka na debelem črevesu vključuje aktiven način življenja, pravilno uravnoteženo prehrano, bogato z rastlinsko vlaken zastojev brez živalskih maščob, brez kajenja in zloraba alkohola, zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki povzročajo razvoj malignih tumorjev.

Zapleti in stranski učinki zdravljenja raka s

Rektalni rak zapletena zaradi krvavitve, ter z rednim izgube krvi - anemijo, hujšanje do izčrpanosti. Pri bolnikih s poznim stadijem patologijo raka trpijo zaradi zastrupitev tumorske nekroze izdelkov. Rektalni rak lahko spodbujajo vnetje.

Kemoterapija spodbuja stranske učinke, kot so izguba las, slabost, izguba apetita, driska, slabost.

Prognoza raka danke

Odkrivanje in odstranjevanje raka danke v zgodnjih fazah prispeva 5-letno preživetje 90%. Vendar le 39% kolorektalnih rakov, ugotovljenih so na primerni stopnji za uspešno zdravljenje, v drugih primerih pa tudi z uporabo paliativne odstranitvi tumorja, je prognoza ugodna.

Če v roku 5 let po odstranitvi ponovitve tumorja so jo opazili, nato potrdite okrevanje.

Faza rak zdravljenje IV ne more biti.