Rak želodca


  • Dejavniki tveganja za raka želodca
  • Razvrstitev rakom želodca
  • Simptomi raka na želodcu
  • Diagnoza raka želodca
  • Zdravljenje z rakom želodca
  • Zapleti z rakom želodca in stranskih učinkov zdravljenja
  • Prognoza raka želodca
  • Preprečevanje raka želodca

Rak želodca - maligni epitelijske tumorje želodčne sluznice.

Sodobna teorija rakom želodca, kažejo, da je pomembno vlogo, ki jo primeru igral v njegovem želodcu okužbo s Helicobacter pylori.

Rak želodca je nagnjena k hitremu metastaze v organih prebavnega trakta, pogosto vdre v sosednjih tkiv in organov skozi stene želodca (trebušne slinavke, tankega črevesa), pogosto kompliciranih z nekroze in krvavitve. Ker pretok krvi metastasizes predvsem v pljuča, jetra; skozi žile limfnega sistema - v bezgavkah.

Dejavniki tveganja za raka želodca

Sodobna medicina ne ve dovolj o mehanizmih in vzrokih za raka na želodcu. Med dejavniki tveganja omeniti naslednje: kajenje, kronični gastritis, želodčna operacijo, slabokrvnostjo, genetske predispozicije, okužba helikobakteriyi.

Najbolj rak razvije v so srednjih let in starejši moški bolj verjetno, da zbolite.

Vendar pa odsotnost dejavnikov funkcija ne povsem zagotavlja izogniti raka na želodcu. Tako kot pri ljudeh s kombinacijo več rakotvornih dejavnikov je rak želodca ni vedno tam.

Postanite visoko tveganje za nastanek raka želodca je adenoma, atrofični gastritis, kronična želodcu.

Razvrstitev rakom želodca


Rak želodca se uvršča v fazah po mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev: razvrščanjem TNM, kjer je T - stanje (faza razvoja) primarnega tumorja (od nič do štiri stopnje predrakavih fazah tumorja v okoliških tkiv in organov), N - prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah ( od n0-brez metastaz, v N3 - okužba razširila na več kot 15 regionalnih bezgavkah), M - metastaze v oddaljene organe in tkiva (M0 - Ne, M1 - g).

Simptomi raka na želodcu

Zgodnji fazi raka želodca se pogosto pojavi brez klinične manifestacije, simptomi začeli razvijati, kot pravilo, v drugem ali tretjem tumorskih fazah (kalitev v Submukozno plasti in naprej).

Z razvojem bolezni so naslednji simptomi: epigastrična bolečina (sprva zmerno), občutek teže v želodcu po jedi, izguba apetita in hujšanje, slabost do bruhanja (bruhanje ponavadi signalizira zmanjšanje prehodnosti želodec - zapora tumorja pryvratnykovoho oddelek).

Z razvojem raka v Cardia možnem disfagija (težave pri požiranju).

Tretja faza raku (ko je tumor vpliva na vse plasti stene želodca, dokler mišična in serozni) pojavi sindrom zgodnje nasičenost. To je povezano z zmanjšano distensibility želodca.

Kdaj lahko kalivosti otekle krvne žile v želodcu krvavitev izvira.

Rak Preiskava: anemija, zmanjšanje hrane, tumorja zastrupitev vodi k razvoju splošne oslabelosti, visoko utrujenosti.

Prisotnost ali kateri od navedenih simptomov, ne zadostuje za diagnozo raka na želodcu, tako da se lahko pokažejo in drugih bolezni želodca in prebavnega sistema

Diagnoza "raka na želodcu" nastavljen samo na podlagi študij biopsijo.

Vendar identifikacija teh simptomov zahteva takojšnje zdravljenje za zdravnika-gastroenterolog za pregled in zgodnje odkrivanje najbolj malignih tumorjev.

Diagnoza raka želodca

Edini razlog za diagnozo "rak želodca" so rezultati histoloških študij tumorjev. Ampak za odkrivanje tumorjev, določiti njegovo velikost, površinske lastnosti, lokalizacije in izvajanje endoskopsko biopsijo, obnašanje gastroskopija.

Prisotnost povečan mediastinalne bezgavke in pljučnih metastaz mogoče odkriti v rentgenskem pljuč. Kontrast radiografija vizualizira prisotnost želodčnih tumorjev v želodcu.

Ultrazvok trebuha ravnanja za določitev širjenje tumorjev. Na istih ciljev tematskih (podrobno vizualizacijo tumorjev) opravi večrezinski Računalniška tomografija (MSCT). Pri določanju širjenje malignega procesa pomaga PET - pozitronska emisijska tomografija (vbrizga v telo radioaktivne glukoze zbira v tumorskem tkivu, vizualizacijo šel ven želodčne malignosti).

V laboratorijski raziskavi, v krvi pokažejo določene tumorske markerje. Cal testirali za prisotnost okultno kri.

Podrobno študijo tumorja, je možnost kirurške odstranitve določi na diagnostično laparoskopijo, hkrati pa tudi možnih vzorcih, dobljenih z biopsijo vzorčenje.

Zdravljenje z rakom želodca

Taktične terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje raka želodca, velikost tumorja, kaljivost v sosednjem prostoru, stopnja malignih celic, ki se nastanijo bezgavke, metastatskih lezij drugo telo, splošno zdravje, zdravstvenih težav organov in sistemov.

V raka želodca, lahko uporabite tri glavne metode zdravljenja malignih tumorjev: kirurški odstranitvi, kemoterapijo in obsevanjem. V večini primerov kombinacija tehnik. Trener zdravljenja je določena s klinično prakso, po celovitem pregledu pacienta, dobili povezana priporočila strokovnjakov.

V primerih zgodnje odkrivanje tumorja (pod 0 in 1), ko ni metastaz, kalitev v steni doseže Submukozno plasti, lahko izpolni kirurški odstranitvi raka. Odstranitev predelu trebuha obolelih za rakom v okolno tkivo, bližnjih bezgavk. Včasih, odvisno od stopnje tumorskih lezij želodca, proizvedene delno ali popolno resekcijo želodca.

Po teh operacijah skupni obseg trebuha bistveno zmanjša ali v celoti odstraniti, če želodec, požiralnik poveže na tankem črevesju neposredno. Zato lahko bolniki po resekciji želodčnega sprejme omejene količine hrane naenkrat.

Obsevanjem (prizadetih organov in tumorsko tkivo ionizirajočega sevanja) dobimo za zaustavitev rasti tumorja in zmanjšanje v predoperativnega obdobja in kot sredstvo za zatiranje aktivnost rakavih celic in uničiti čim žarišča raka po odstranitvi tumorja.

Kemoterapija - zdravljenje zatirati rast malignih tumorjev. Zapletene zdravila za kemoterapijo vključujejo strupe, ki uničujejo tumorske celice. Po operaciji odstranili maligni kemoterapijo tumorja se uporablja za zaviranje aktivnosti rakavih celic izključuje verjetnosti ponovitve.

Najbolj kemoterapijo v kombinaciji z radioterapijo za povečanje učinka.

Kirurško zdravljenje navadno v kombinaciji s nek način zavirajo aktivnost rakavih celic.

Bolniki, ki trpijo zaradi raka na želodcu, je treba dobro, polno jesti med zdravljenjem. Telo, ki se bori maligni tumor zahteva veliko količino beljakovin, vitaminov, mineralov, smiselno kalorij dnevno prehrano. Težave se pojavijo v primeru izrazitega depresijo (apatija, depresija) in neživili. Včasih je potrebna za parenteralne zmesi dajanje hranil.

Zapleti z rakom želodca in stranskih učinkov zdravljenja

Hudi zapleti poslabšajo bolezen lahko neposredna posledica prisotnosti malignega tumorja in se posledično ne tyazheloperenosimyh metode zdravljenja proti raku.

Pri raku želodca so pogosto krvavitve iz poškodovanih krvnih žil stene, ki prispevajo k razvoju anemije. Velike tumorje lahko nekrotyzyrovatsya poslabšanje celotno dodelitev zdravje v krvnih pripravkov necrotic upadanja.

Izguba apetita in povečanje tkiva hranila poraba tumorske spodbuja splošno podhranjenost.

Daljši radioterapija lahko spodbujajo izrazitejše sevanja opekline, pa tudi z obsevanjem dermatitis in sevanja bolezen.

Stranski učinki kemoterapije so slabost, siljenje na bruhanje (do redne bruhanje), driska, alopecija (izpadanje las), suho kožo, dermatitis, ekcem, krhke nohte, deformacije nohta, genitalnih motenj.

Ena od skupnih zapletov okužbe lahko združimo. Zaradi zatiranje seveda imunosti okužbe je lahko zelo težko.

Prognoza raka želodca

Rak želodca zboli, običajno v času neizlechivaemoy tumorja. Samo štirideset odstotkov odkritih primerov tumorjev, pri katerih obstaja verjetnost zdravljenje (zgodnjim rakom brez metastaz ali razširil na bližnje bezgavke). Tako odkrivanje raka tretje in četrte stopnje, z nagnjenostjo k hitremu poteku in zapletov neugodnih vremenskih dvigalom.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z eno ali drugo metodo zdravljenja proti raku, ki določa petletno preživetje po operaciji pri 12% bolnikov. V primeru zgodnje odkrivanje raka (površno širi brez kaljivosti v Submukozno plasti stene želodca) poveča stopnja preživetja za 70%. Želodca malignimi boleznimi verjetnostjo preživetja - od 30 do 50%.

Najmanj ugodna prognoza pri Neoperabilna tumorjev okuženih skozi vse plasti stene želodca in prodrli v okoliško tkivo. Škodljivo za raka, če odkrita metastaze v pljučih in jetrih.

Z inoperabilnim tumorji ciljev želodcu zdravljenje za lajšanje simptomov in zmanjšanje največjo možno hitrost napredovanja bolezni.

Preprečevanje raka želodca

Glavni ukrepi za preprečevanje raka želodca so: zgodnje zdravljenje bolezni, ki so predrakave, redne prehrane, prenehanje kajenja.

Pomemben ukrep pri preprečevanju razvoj malignih tumorjev spremljanje stanja v trebuhu in pravočasno odkrivanje nastajajočih tumorjev.