Retina


  • Razlogi mrežnica
  • Razvrstitev mrežnica
  • Simptomi mrežnica
  • Diagnoza mrežnica
  • Zdravljenje mrežnice
  • Napoved in preprečevanje mrežnice

Retin-A (iz latinščine. Mrežnica) je najpomembnejši in zapletena struktura očesa, ki vsebuje Fotoreceptorji (palice in trikotne) in zagotavlja tudi funkcijo centralnega in perifernega vida. Hvala stožci dosegli visoko ostrino vida in barvno zaznavo, s pomočjo palice - periferne in vidom v slabi svetlobi. Zato mrežnica predvsem prizadela vidne funkcije. Glede anatomske povezava z žilnice (horoidni), vnetje mrežnice redko pojavlja v izolaciji, in pogosto v obliki zadnjega uveitis - horioretinitis.

Razlogi mrežnica

Mrežnica ga hematogenim v večini primerov povzroča v svojih mrežnico mikroorganizmov in njihovih toksinov iz vnehlaznoho žarišč okužbe. Retina je lahko vložena sočasna motion pielonefritis, pljučnica, endokarditisom, šeni, tuberkuloza, sifilis, meningitis, sepsa. Agenti metastatske (septični) mrežnici se pojavijo stafilo-, strepto-, pnevmokokov, mikobakterije tuberkuloze, bledo Treponema in drugih bakterijskih patogenov.

Redko najdemo v oftalmologiji retinitis virusne etiologije s patogeni herpes simpleks, herpes zoster, adenovirus, virus influence, ošpice itd povzročajo V nekaterih primerih, mrežnica se razvije v toksoplazmoza, tyfah, sarkoidozo, aktinomikoza, bruceloze, gobavosti. Endogeni retinitis lahko nastala na podlagi diabetesa, avtoimunske bolezni, levkemije.

Eksogeni retinitis lahko posledica mehanskih poškodb oči z mrežnice poškodb, globokih opeklin, razjed roženice, ionizirajočega sevanja ali neposredni sončni svetlobi. Poleg teh obstajajo retinitis neznano etiologijo; Prav tako ne izključuje njihovo dedno naprava.

Razvrstitev mrežnica


Načelo vzročni klasifikacija polo torej razlikovati endogeni in eksogeni retinitis. Endogeni mrežnice lezije vključujejo:

  • retinitis, razvila na podlagi nalezljivih bolezni: tuberkuloza, syphilitic, toksoplazmennoe, brutselleznyy, Leprous, septični, itd
  • retinitis zaradi bolezni presnove in krvni sistem povzročil. Diabetična, albuminuricheskiy, levkemične in t e.
  • retinitis neznane etiologije, eksudativni, herpes, itd ..
  • dedna retinitis, pigmentozni retinitis in njenih variant. V sodobni oftalmologiji dedna retinitis pripisati degeneracijo mrežnice (retinopatije).

Eksogena oblika bolezni je sončno, travmatske in drugi vrst mrežnice.

Lokalizacija razlikovali porazdeljeni, razširjati in lokalizirano mrežnice mrežnico, ki se razvije v središču mrežnice, okoli krvnih žil ali DZN.

Nastala vnetje povzroči uničenje mrežnice elementov v vnetno poudarkom, limfocitno infiltracijo v mrežnici in horoidni plasti. Organizacija goriščni vnetje spremlja nastajanje brazgotin. Z razpadom mrežnice mrežnice živčnih elementov, maščobna degeneracija celice ganglijev in podpornih vlaken Muller, uničenje palice in stožci, nekrotyzatsyy pigmentni epitel. Vascular odgovor značilna simptomi vaskulitis, spreminjanje kalibra plovil, njihovega delnega okluzije in končno zabrisati. Pogosto obstaja obsežna krvavitve v mrežnici sama in pod njo.

Simptomi mrežnica

Vnetje mrežnice teče gladko, zato je glavni subjektivni znaki retina je različno zmanjšano ostrino vida. V večini centralni vid moten lokalizacijo vnetnih žarišč v makule regiji; V tem primeru prav tako trpi barve. Na obodu mrežnice poškodovano vidnega polja, ki nastane zaradi izgube določenih območij ("tunel vida"), manjše prilagoditve temnovaya.

Pogosto je retina metamorfopsyya - izkrivljanje vida, zamegljen objektov in fotopsyy - občutek utripa (iskra strele) oči.

Resolucija retina spremlja nastanek velikega chorioretinal brazgotine in vztrajno upada vida. V mrežnici krvavitve lahko izvira v tkivu mrežnice in steklastega (hemophthalmus), eksudativni ali vlečni mrežnice, optična atrofija. S širjenjem okužbe na druga tkiva v očesu lahko razvije uveitis, multiple skleroze in endoftalmit Panophthalmitis s posledično izgubo očesa.

Diagnoza mrežnica

Diagnoza in diferencialna diagnoza različnih oblik mrežnice se izvaja na podlagi očesnih testov (vizometriya, akromatičen opredelitev barve in vidnega polja, računalnik perimeter, testiranje barva), pregled strukture očesa (oftalmoskopom, transiluminacijo, fundus biomicroscopy), optični in X-ray študije (oktober , fluorescenca angiografija). Etiologija retina je bila ustanovljena na podlagi epidemiološke anamneze bolnika.

Najvišjo vrednost v diagnozi vrednotenja retina Fundus. Oftalmoskopicheskaya vzorec je značilna razširjajo tuberkulozo mrežnico mrežnice lezij s prisotnostjo številnih malih in nekaj velikih chorioretinal lezij. V syphilitic mrežnice fundus periferija opredeljena večkratno žarišča svetlih in temnih barv (»sol in poper«), difuzna oteklina mrežnice in DZN, pigmentne področja atrofijo žilnice. Toksoplazmovyy retina se zgodi z sluznice druge membrane očesa (yrydotsyklytom in episkleritis), z oftalmoskopom določi osrednji kamin debel rumeno-zelene barve z znaki perifocal vnetja. V sončnem mrežnice v fundusa opredeljen najprej rumenkasto bele lise s sivim robom, ki se nato pretvorijo v jasno opredeljenem rdeči ogenj.

V študiji vidnega polja kažejo skotom (periferni, navkolotsentralni, centralno), koncentrično zoženje vidnega polja. Uporaba kontrastno angiografijo mrežnice plovila so žilne spremembe: njihov zožitev ali razširitev, neenakomernega kalibra izobraževanje vtičnica, zabrisati. Optični skladnost tomografija v mrežnici pomaga oceniti strukturne spremembe v tkivih mrežnici. Da bi bolj temeljito ocenili mrežnice funkcijo opravi elektrofiziološke študije - elektroretinohrafii, frekvence utripanja je kritična fusion itd

Da bi ugotovili, bakterijska ali virusna patogenov opravi krvne kulture za sterilnosti, PCR in ELISA študij. Če obstaja sum, avtoimunske etiology retina izvajanje posebnih imunoloških testov.

V diagnozi in zdravljenju retinitis specifično etiologijo razen oftalmologa udeleženih drugih ozkih specialistov: tuberkuloza, spolne bolezni, nalezljive bolezni, revmatolog, endokrinolog, itd dyabetoloha

Zdravljenje mrežnice

Ugotavljanje vzroka in mrežnico patogenov v veliki meri olajša njegovo zdravljenje. Designed etiološke ozemljen kompleksno protivnetno zdravljenje, antibiotiki (lokalne instilaciji, parenteralne), kortikosteroidi (kapljice za oči in mazilo). V mrežnica virusna uporablja protivirusna zdravila (subkonjunktivalni injekcije in parabulbarno interferon induktorji, ki prejemajo aciklovir ustno in t. F.). V tuberkulozne, syphilitic, toksoplazmennoho dostojno retina v posebne terapije vključuje zdravil, namenjenih zdravljenju specifičnih okužb.

Pri zdravljenju mrežnice uporablja vazodilatacijsko in spazmolitikov, zdravil, ki pospešujejo presnovo v tkivih mrežnici (vitamin skupine A, E, B, itd). Naslednji postopek elektroforeza z raztopino kalcijevega klorida.

Ko hemophthalmus resort za vitrektomii z mrežnice postopku nenavezanost izvaja lazerkoahulyatsyy.

Napoved in preprečevanje mrežnice

Mrežnica Rezultat je v vseh primerih na različnih ravneh označeno poslabšanje funkcije vida. Popolna obnova ponavadi zgodi.

Preprečevanje endogenega retinitis gre za zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje osnovne bolezni. Izogibajte očesnih poškodb, preprečevanje sončnega mrežnice - uporabite zaščito za oči pred svetlobo.