Rosacea keratitis,


  • Vzroki Rozacea keratitis,
  • Razvrstitev rozacea keratitis,
  • Simptomi rozacea roženice,
  • Diagnoza rozacea keratitis,
  • Zdravljenje rozacea keratitis,
  • Napoved in preprečevanje rozacea keratitis,

Rosacea keratitis, skupaj z nitaste roženice in razjede roženice jedka, je v oftalmologiji endogenega keratitis neznane etiologije. Ta oblika patogenezo bolezni je tesno povezana s kronično vnetje kože obraza - akne (rozacea). Tako je 50% bolnikov, rosacea keratitis razvije po in 20% - do pojava kožnega izpuščaja; V nekaterih primerih so koža in oči prizadeti hkrati. Rosacea keratitis ima recidivno-progresivno med in kot rezultat lahko privede do slepote.

Vzroki Rozacea keratitis,

Vzroki rozacea, keratitis, kot akne vsako bolezen ni znan. Predpostavlja se, da je vloga v etiopatogenezi rozacee keratitis-igranje bolezni prebavil (gastritis z nizko ali visoko kislost, spastično kolitis, holecistitis, okužbe z bakterijo Helicobacter), endokrinopatija (sladkorna bolezen, hipofize insuficienco, hipotiroidizem, insuficience nadledvične žleze, med menstruacijo), neurovegetativnih motenj ( vegetativno vaskularne distonije, hipertenzija), dednost. V zadnjih letih je veliko razpravljalo Demodex pršice etiološke vlogo v etiologiji rozaceo in rozacea-roženice. Dokazana odnos s pomanjkanjem rosacea keratitis-vitamina - hipovitaminoze B6, B12.

Provotsiruyuschimy dejavniki lahko prekomerno insolacija, mraz, stres, prehranjevalnih navad (zloraba alkohola, oster in začinjene hrane, topli napitki), telesno dejavnost, uporaba peroralnih kontraceptivov, menopavza, itd

Razvrstitev rozacea keratitis,


Klinično lahko rosacea keratitis pojavijo v obliki regionalnega površinske infiltracijo subepitelno infiltrati in roženice razjede prohressyruyusche.

Površinsko oblika rozacea keratitis označen s tvorbo okončine siva-bela infiltratov, ki se rahlo dvigne nad površino roženice in vsebujejo kup površinskih plovil. V razpada infiltratov oblikovali vneto, da epitelizacije po odhodu manjše motnosti roženice.

Subepitelno infiltrati, ki se nahajajo pod epitelija roženice kot majhne konveksnih gomoljev sive. Propad gomoljev spremlja razjeda, prekrvavitve in depoziti kalcija, kar povzroča nastanek motnosti krede senci.

Prohressyruyusche rosacea keratitis-nastopi z nastankom velikih razjed s valikoobrazno dvignjenim robom. Na sekundo ravno rob razjede roženice grobo odsek na novo oblikovana plovila.

Simptomi rozacea roženice,

Rosacea keratitis, označen z dvostranskim lokalizacijo in periodično tok prohressyruyusche. Lezije roženice vedno razvija proti izpuščajem (rozacea) na obrazu.

Klinično rosacea keratitis, sindrom roženice manifestira izgovori: skelenje in bolečina v očeh, veznice hiperemija, solzenje in fotofobyey. Tam so bili mešani injiciranje zrkla, enostavno konjunktivitis z muko-gnojen razrešnico, veke telangiectasia kože. Pogosto spremlja Rosacea keratitis, kronično vnetje veke in halacij. V hujših primerih razvijejo iritis, skleritis, hipopij.

Rozacea keratitis, skupaj z vsakim izraz obraza. Ti vključujejo rdečino na lica, nos, čelo; telangiectasia; piling, pekoč občutek in zbadanje v koži; izpuščaj pustuloznimi papule svetlo rdeča; hipertrofične spremembe na koži določenih delih obraza (rinofima, metofimu, blefarofimu, otofimu, hnatofimu).

Poslabšanje rozacea izpuščaj na obrazu je nov napad, rosacea keratitis. Vsaka nadaljnja infiltracija vodstvu roženice na poglabljanju želodca, vraščanje novih krvnih žil in bolj obsežne brazgotine. Progressive roženice razjeda vodijo k redčenje ali taljenje roženice. Vsako novo poslabšanje rozacea keratitis, ki ga spremlja še večjo izgubo vida.

Diagnoza rozacea keratitis,

Pri diagnosticiranju rozacea keratitis, vedno upoštevati razmerje manifestacije očesom akne. Zato je treba terapevtske in diagnostične ukrepe izvesti prizadevanj sovmestnymy očesnim zdravnikom in dermatologom.

Oftalmičen pregled rozacea keratitis, je, da imajo biomicroscopy očesa uporabo špranjsko svetilko, in endotelijske roženice konfokalno mikroskopijo, pahimetriy, računalniško keratometry. Defekt roženičnega epitelija, so v procesu instillyatsionnoy flyuorestseinovoy vzorca. Oceniti resnost poškodb in stopnjo zmanjšanja ostrine vida je narejen vizometriya.

Za diferencialno diagnozo etiologiji roženice prikazanega drgne epitelija roženice s poznejšo citologiji. Izključiti demodicosis letovišče na depilacijske očesnih trepalnic in njihove raziskave o Demodex.

Če je potrebno, ocenjevanje bolnikov z rozacea, keratitis vključeni gastroenterolog, endokrinolog, nevrologu.

Zdravljenje rozacea keratitis,

Lokalno zdravljenje rozacea keratitis, vključuje uporabo kortikosteroidov (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon), instillations, mazila aplikacij, obdelava za injekcije. S sapnik lokalno imenovan v vitaminov veznice votline (citral, riboflavin), o spodnjo veko in Actovegin SOLCOSERYL geli, mazila tiaminovoy in insulin. Da bi preprečili iridotsiklita vzbudil v oči, mydryatyky.

Ko stratifikacija sekundarna okužba prikazuje uporabo sulfonamide (sulfatsil natrij), antibiotiki (tetraciklin, kloramfenikol, penicilin) ​​v obliki kapljic za oči in mazila. Dober terapevtski učinek rozacea keratitis ima-elektroforeza z dimedrolom in riboflavin linijo za en mesec, nato elektroforeza askorbinsko kislino in hidrokortizon. V celovito obravnavo rozacea keratitis, potekala perilimbalnye ali perivazalnyy Novocaine blokado.

Splošno obravnavanje rozacea keratitis vključujejo sprejem, antihistaminiki, biogenih spodbujevalnikov, vitamine. V obdobjih poslabšanja priporočenih bezvuhlevodna, prehrana soli.

Da bi pospešili epitelizacije okvare izvajajo strganje in tushirovanie mesta vnetja roženice Kauterizacija krvnih žil. Ko razjede roženice zapleteno prodirajo keratoplasty prikazano gospodarstvo.

Skupaj s, ki se zdravi očesne manifestacije izpuščaj (krioterapija, laserska terapija, medicinska tečaji), komorbiditete prebavil, endokrine, okužba sanitarne fokalnoe.

Napoved in preprečevanje rozacea keratitis,

Ponavljajoča rosacea keratitis, roženice rezultat motnost v različno intenzivnostjo, kar neizogibno vpliva akutno vizijo.

Glede na to, da je rosacea keratitis, ki teče v kronično obliko, izogibati dejavnike, ki izzovejo poslabšanje. Pregrevanja, hipotermija, napake v prehrani in tako naprej D. sistematično opazovanje bolnikov z akne rozacea dermatologu in oftalmologu.