Salmoneloza


  • Značilnosti patogena
  • Razvrstitev salmonele
  • Simptomi salmoneloze
  • Zapleti salmonelo
  • Diagnoza salmoneloze
  • Zdravljenje salmoneloze
  • Preprečevanje salmonele

Salmoneloza - nalezljiva bolezen prebavnega sistema, ki nastane pri infekciji z bakterijami rodu Salmonella, ki ga spremlja hude zastrupitve in dehidracija, včasih pojavljajo na vrsto kuge ali septikemije.

Značilnosti patogena

Salmonella - rod Gram-negativne, premikajoči, fakultativno anaerobnih, paličastih mikroorganizmov. Relativno stabilna v okolju. Ti lahko preživi v vodo do 5 mesecev v tleh in pol do šest mesecev v mesu, ptica trup do enega leta ali več. Približno 20 dni shranjeni v mleku, jogurtu meseca in štiri - na maslu. V lahko surovi Salmonella ostanejo živi v enem letu, 3-9 mesece v jajca v prahu in 17-24 dan lupini jajca. Salmonella ubitih v 5-10 minut pri 70 ° C, lahko prenese vre nekaj časa, če obstajajo globoko v velikem kosu mesa. Ko kuhanje jajc umrl 4. minuti. Mleko in mesni izdelki Salmonella ne le preživela, ampak tudi aktivno razmnožujejo, to ne vpliva na organoleptične lastnosti hrane. Mikroorganizmi so precej odporni na soljenja in kajenjem, ter z zamrzovanjem poveča trajanje življenja. Trenutno izbrana rezident (aka - bolnišnica) sevi salmonele, imajo visoko stopnjo odpornosti proti antibiotikom in razkužilom.

Rezervoar in vir salmoneloze so živino, perutnino in nekatere divje živali. Pri živalih se lahko bolezen pojavi pri obeh kliničnih znakov in simptomov. Zdrave živali niso okužene s salmonelo, to jim izpostavljene osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Salmonella prodrejo v krvni obtok živali in obsemenyaetsya organov in tkiv. Oseba, okužena z oskrbo bolnih živali, njihovo klanje, jedo okužene živalske proizvode. Ptice, ki trpijo zaradi salmoneloze lahko zahryazne predmeti stelja okolje in hrano.

V nekaterih primerih se lahko (Nekatere vrste patogena), lahko vir okužbe človek. Živali nalezljive več mesecev, lahko oseba, ki prenaša okužbo v obdobju od nekaj dni do tri tedne, včasih nosilec shranjenih let.

Salmonelozo se ga posreduje fekalnih-oralni mehanizma predvsem s hrano. Glavni pomen pri epidemiologiji salmoneloza play mesa in mlečnih izdelkov, ptičjih jajc. Onesnaženje plovnih poti spoznal, ko bo salmonele v virih pitne vode za govedo v živinorejskih kmetij. Ali voda način ima pogosto pomembno epidemiološko pomen v primerih bolnišničnimi okužbami. V urbanih območjih, je mogoče uresničiti s prahu v zraku, ki ga okužbe.

Ljudje z visoko občutljivostjo za salmonelo. Resnost okužbe razvitega odvisna od kompleksnih dejavnikov, tako zunaj (število ujet v telesu patogenov in njihove antigenske sestave in bioloških značilnosti) in notranjih (sistemov državne zaščite človeškega telesa, zdravstvenih težav, vključno s prebavili). Najtežje okužba pojavlja pri novorojenčkih (zlasti nedonošenčkih) in starejših.

Postinfekcijskim imuniteta volatile shranjeni manj kot eno leto.

Razvrstitev salmonele


Za je klinična slika in stopnja širjenja nalezljive proces razdeljen na prebavilih, generalizirane bakterijsko in salmonelo.

Gastrointestinalni lokalizacija oblika razlikuje v možnosti: hastrytycheskyy, hastroenteriticheskiy in hastroenterokoliticheskom.

Posplošena salmonelozo se lahko pojavi v dveh različicah: tifopodobnoho in septični. Bakterije lahko akutno, kronično in tranzit narave.

Simptomi salmoneloze

Inkubacijska doba salmoneloze lahko traja od nekaj ur do dva dni. Klinične manifestacije so odvisne od variante bolezni.

Najpogostejša oblika je hastroenteriticheskiy možnost salmonelozo. Zanj je značilna splošna zastrupitve in kršenja metabolizem vode soli. Bolezen se začne z akutno znaki nahod in povečanje zastrupitve (glavobol, bolečine v miših, šibkost). Potem je bolečina v trebuhu, spastično narava prednostno lokalizirana v zgornjem delu trebuha in popka, slabost in bruhanje pogosto. Kmalu pridružila driska, blato hitro postane vodena, Penina narava, smrdljiv, včasih zaznamovale zelenkast odtenek. Driska in bruhanje imajo različne frekvence, odvisno od resnosti bolezni. Številčnost dodeljena tekočina bruhanje in iztrebljanje vodi v razvoj dehidracije.

Fizični pregled je pokazal bledo kožo, kljub vročina, včasih označeni cianoza, jezik suho in pokrita z cvetijo, trebušno distention. Na palpacija trebuha ropotanje note, zmerno bolečino. Ob poslušanju srca tahikardija, utišan tone. Pulse mehko polnilo, nagnjeni k hipotenziji. Pogosto opozoriti zmerne oligurija. V hude dehidracije lahko razvije napade, predvsem spodnje okončine.

Ko hastroenterokoliticheskom možnost za drugi ali tretji dan, volumen blata zmanjšuje v blatu je mogoče zaznati sluz in proge krvi. Tipanje trebuha pokaže občutljivost in krče v debelem črevesu, lahko iztrebljanja spremljati tenezem.

Hastriticheskiy možnost je najlažji in kratek tečaj, razmeroma redke. Zanj je značilna tudi z akutnim izbruhom, manj hude zastrupitve, večkrat bruhanje. Bolečina je lokalizirana predvsem v epigastrium, driska ne razvije.

V obliki prebavnem salmoneloze resnosti se določi resnost zastrupitve in dehydratatsyonnoho sindromov. Stopnja zastrupitve običajno označen s telesno temperaturo, ki se lahko razlikuje od subfebrile hude vročine.

Posplošena oblika lahko nadaljujete tyfopodobnoho različico, s prvim hastroenteralnye pogosto opazovanega pojava. Kasneje umirile slabost, bruhanje in driska, povišana telesna temperatura poveča zastrupitve simptome (glavobol, nespečnost, hudo šibkost) in povišana telesna temperatura postane stalna ali Valovna narava. Na pregledu, lahko bolnik doživeti elemente včasih hemoragični izpuščaj na koži za 3-5 dni obrne hepatosplenomegalija. Značilna zmerno hipotenzijo, relativna bradikardija. Klinična slika spominja tifus.

Septični možnost Salmonella pogosto začne s prebavnem kliniki v prihodnosti smenyayuscheysya hudo trdovratno remyttyruyuschem zvišana telesna temperatura, tahikardija, mrzlica in intenzivno znojenje pri nižjih temperaturah. Obstaja hepatolienalnyysyndrom. Bolezen poteka trdi, dolgoročno pa lahko prispevajo k razvoju sekundarnega žarišč gnojnega vnetja v pljučih, ledvicah in mehurju (pielonefritis, cistitis), endokarditis, abscesi in ognojki. Včasih je vnetje šarenice note.

Po trpljenje salmonelozo, ne glede na njegovo obliko, nekateri bolniki še naprej izločajo patogen (bakterij) na mesec. Če bakterijska zamuja več kot tri mesece, je priznala kronično.

Zapleti salmonelo

Da hudi zapleti z veliko verjetnostjo smrti vključujejo toksičnega šoka, ki jo spremlja edem pljuč in možganov, srca in ožilja, ledvic in nadledvične insuficience. Posplošenih oblik lahko pripelje do razvoja septičnih zapletov.

Diagnoza salmoneloze

Diagnosticirati proizvajajo abjection izbljuvkov in blata (v posplošenih oblik bakposev patogen najdemo v krvi). Včasih se bakterija lahko izoliramo iz pralne vode želodec in črevesje, žolča.

Prepoznati patogen prijela v mediji. Serološka diagnostika je narejen z uporabo Phragmites, RSA, RLA, ELISA, RIA.

Stopnja dehidracije se določi z analizo podatkov o hematokrita, viskoznosti krvi, kislinsko-bazičnega ravnovesja in elektrolitov.

Z razvojem zapletov salmoneloze je treba posvetovati z kardiologu urologu, Nefrolog in druge strokovnjake, odvisno od vrste zapletov.

Zdravljenje salmoneloze

Bolniki s hudo tok ali je verjetno, da v bolnišnico za zaplete, v drugih primerih je zdravljenje opravljeno doma. Priporočljivo je, da se najprej poskrbi za spiranje želodca in črevesja (sifon klistir, kelatorje). Nato izvede popravek tekočino in ravnotežje soli, poskrbi za rehidracijo. Dehidracija prve in druge stopnje popravite s pomočjo frakcijsko pogostega peroralno raztopino rehydron, Hlyukosolan, oralyt, tsitrohlyukosolan. Hujši stopnja dehidracije lahko zahtevajo intravenozno terapijo z tekočina izotonična polyionic rešitve.

Razstrupljanje terapija koloidne raztopine ali tip gemodez reopoliglyukinu izvede šele po ponovni vzpostavitvi tekočine in elektrolitov v telesu.

Znaki stanj izražena indikacije za intravensko natrijevega bikarbonata.

Antibiotik terapija je indicirana za generalizirano obliko bolezni. Predpisana zdravila fluorokinolonov, kloramfenikol, doksiciklin. Za zdravljenje gastrointestinalnih oblik bolezni, antibiotikov, ki se uporabljajo le v primerih, odpornih na druge okužbe terapije župani.

V obliki prebavnem dober učinek daje rabo encimskih preparatov (Svečan, enzistal itd).

V akutni fazi bolezni bolnik predpisano število prehrana 4, potem ko zmanjšate črevesne manifestacije - № 13.

Preprečevanje salmonele

Skupaj preprečevanja salmoneloze vključujejo ukrepe za zagotovitev, sanitarnih pogojev v skladišču, in perutninsko zakol, predelavo trupov in živalskih proizvodov, ki jih kuhanje v gostinstvu in prehrambeni industriji. Kot tudi ukrepe za nadzor bolezni rejnih živali in ptice. Individualno preprečevanje temeljito kuhano živalske proizvode, skladnosti rok uporabnosti živil.

Župan specifična preprečevanja salmoneloze, ki zaradi antigenski heterogenosti patogena in imunski sistem je nestabilen. Preprečevanje sili na vir okužbe v bolnišničnih izbruhov izvede z uporabo bakterijski salmonelleznoho zdravljenja.