Salpingitis


  • Vzroki in razvoj salpingitis
  • Simptomi salpingitis
  • Diagnoza salpingitis
  • Zdravljenje s salpingitisom
  • Napoved in preprečevanje salpynhyte

Izolacija salpingitis je redka; pogosteje pojavlja v sodelovanju z jajčnikov - salpingo (adneksitisa). Prav tako je mogoče kombinirati s salpingitisom in endometritisom endocervicitis - vnetje maternice. To je zaradi tesne anatomske in fiziološke povezavo vsi deli reproduktivnega sistema. Akutni salpingitis in oofority patologija, ginekologija, da pri diagnozi najpogosteje.

Vzroki in razvoj salpingitis

Etiologija salpingitis razdeljen na nespecifične in specifične. Nespecifično salpingitis lahko povzročijo ali epidermalne zlato Staphylococcus, Streptococcus, eneterokokkom, Escherichia coli, bakteroidamy, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, glive iz rodu Candida in mešanih flore. Mikrobna združenja, ki povzročajo salpingitisom običajno odporne na pogosto uporablja antibiotike. Za septičnega etiologiji označena z enostranskimi lezij cevi maternice.

Razvoj nespecifične salpingitis prispeva k slabi fizični status, ginekološko patologijo (hipotiroidizem jajčnike, vagina opustitev), poškodbe pri rojstvu, zapletov pri splavu, drugačno intrauterino manipulacijo (metrosalpingography diagnostični maternice kiretaža, histerektomija, IUD vstavljanje in odstranjevanje). Gate infiltrirati agentov v teh primerih so poškodovani epitelijskih prekritje maternice.

Posebne oblike salpingitisom jih gonococcus, Trichomonas, klamidijo povzročene, ki prodrejo v telo s spolnim stikom. Mycobacterium tuberculosis sodijo v jajcevodih hematogenim poti, pogosto lezij pljučne infekcije, mezenteričnih bezgavk ali intratorakalnih. Specifična salpihity običajno dvostranska.

Prvi sluznica vnetje ujame jajcevod (endosalpinksa), ki je razvoj vnetnih reakcij - rdečino, mikrocirkulacijo motnje, eksudat, edem, celične infiltracije. Z širjenje vnetnih edem mišične plasti jajcevod je njegova zadebelitev in deformacije.

Eksudativni vsebnost mikroorganizmov vsebovanih pade v trebušno votlino, kar povzroča poškodbe serozne pokrov cevi in ​​potrebušnice obdaja in razvoj perysalpynhyt pelvioperitonit. Kasneje, ko se lahko pretrganje okužbe folikle pride hranuleznoy Hraafovoyi membranskih mehurčkov - tam salpingo.

Ko salpynhyte usta in ampullar v jajcevod preko potenja in zgostitev Pili hitro napreduje zabrisati. Kopičenje izločki v cevi vodijo do hydrosalpynksa oblikovanja in piosalpinks. Med vnetja izmenennymy jajcevodih, peritonej, zanke črevesju, priloga razvija adhezije - perysalpynhyt. Kronična salpingitis je pomemben dejavnik pri jajcevodov neplodnosti.

Simptomi salpingitis


Začetek klinične manifestacije salpingitisom običajno povezana s prenehanjem menstruacije.

Akutni salpingitis manifestira z močnim poslabšanjem zdravja, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v trebuhu prihodom obsevanja v zadnjici in danke. Tam hastroenteralnye motnje (slabost, napenjanje, bruhanje), zastrupitve (slabost, bolečine v mišicah, tahikardija), funkcionalna, čustveno in nevrotske motnje.

Pathognomonic simptom salpingitis je seroznohnoevidnye belo iz genitalnega trakta in sečnice. Zloraba Dizuricheskie značilna pogosta potreba po uriniranju, rezyamy, urina majhnih porcijah. Bolezni prebavil kaže sindrom razdražljivega črevesja "" - pogosto redko blato. Pogosto salpynhyte zaznamovala ostra bolečina med seksom.

V subakutni salpynhyte boljšemu zdravju, zmanjšane bolečine, telesna temperatura je subfebrile.

Kronična salpingitis lahko pojavijo v luči zadovoljivega splošnega stanja, telesne temperature, vendar z ohranjanjem stalne bolečine. Poslabšanje kroničnega salpingitisom izzove utrujenost, hipotermija, stres, sočasnimi okužbami.

Če zdravljenje blagih do zmernih piosalpinks zapletena, vročičen vročina razvija vrsto, mrzlico, povečuje zastrupitve, opredeljena simptome peritonealno draženje. V piosalpinks vrzeli in izlitjem gnoj v trebušno votlino lahko povzroči razpršeno peritonitis.

Gonorrheal salpingitisom tok malo razlikuje od septične oblik vnetja, vendar z gonoreja, poleg jajcevodov, vpliva sečnice, materničnega vratu, lacunar prehode, bartolinievoy raka danke.

Klamidijo salpingitis pojavi več izbrisanih s simptomi uretritis, cervicitis, endometritis, uničujočih lezij jajcevodih. Po trpljenje klamidijo salpingitisom, pogosto razvija zunajmaternično nosečnost in neplodnost.

Salpingitis tbc etiologija je kronična; poslabšanje opazili v obliki kazeoznega procesa.

Diagnoza salpingitis

Zgodovina jemanje omogoča ginekolog povezujejo bolezni z oslozhnennymy dostave, kirurški splav, medenici manipulacije, spolnih partnerjev, itd

Pri diagnosticiranju salpingitisom temelji na nizu fizičnega podatkov, laboratorijske in instrumentalnih preiskav.

Pri akutnem ginekoloških raziskav salpynhyte močno boleč. Zaradi sprednjo trebušno steno se pretipati eno ali dvosmerno infiltracijo v priveski, brez jasnih meja, kljub otekanje tkiv. Če v kronično obliko, zaradi skleroze in fibroze, Obmodek so malopodvizhnymy. Ko pelvioperitonit simptomi peritonealno draženja; kopičenje tekočine v Douglas žepe - in eksplodirajo ostro bolečino posterior nožnice obok.

Spremembe v periferni krvi salpynhyte značilni levkocitozo s premikom v levo leykoformuly, povečal ESR.

Mikrobiološka analiza razrešnice sečnice, nožnice in materničnega kanala lahko zazna patogene in določiti njihovo občutljivost na antibiotike. Diagnozo gonorrheal, tuberkulozne in klamidijo salpingitisom se lahko potrdi s PCR, ELISA.

Z ultrazvokom (transvaginalnih, transabdominalna) vizualizira zadebelitev jajcevodih, zarastline in prisotnost izlivom v medenice, z hidroenergije ali piosalpinks - cevi sprememb tumor. UZHSS indicirano za ocenjevanje prehodnosti jajcevodov kroničnega salpynhyte.

Če je nabiranje tekočine v Douglas prostoru izvajala zadnja prebadanju nožnice obok. Diagnostična laparoskopija priporočljivo izključiti akutno slepiča, zunajmaternično nosečnost, loma piosalpinks, kap jajčnikov.

Zdravljenje s salpingitisom

Akutni salpingitis in izrazito poslabšanje kronične oblike je potrebno bolnišnično zdravljenje. Pomembne komponente zdravljenje salpingitisom so v postelji, mraz do hypohastryy površino, svetlo prehrane.

Namen antimikrobne terapije, ki temelji na rezultatih bakteriološkega pridelka in pojasniti etiologije salpingitisom. Zdravljenje se lahko izvede semi-Sintetični penicilini, cefalosporini, fluorokinolonov, aminoglikozide, makrolide, tetraciklini roku 10-14 dni. Na istih nitrofuranovogo derivatov časom imenoval, antimikotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, terapije infuzije, autohaemotherapy. Stimulacija presnove in mikrocirkulacije procesov izvajajo vitamine uvod kokarboksilaza, izvleček aloe, lidasa.

Salpingitis jih anaerobnih floro in Trichomonas, ki se zdravijo z metronidazolom povzročil; terapija in tuberkuloza gonoreynyh salpingitis izvedena na načelih zdravljenje tuberkuloze in gonoreja.

Kronična salpynhyte in med okrevanjem od akutne procesa se pogosto uporablja fizioterapija - UHF, magnetno terapijo, elektroforeza, ultrazvok, Diadinamski, hidroterapija (radon, sulfid, natrijev klorid kopeli, Talasoterapija), termoterapije (ozokeritotherapy, parafin). Akupunktura seje v salpynhyte prispevajo k bolečinam in regresijo lezij.

S tvorbo tumorjev tuboovarialnogo izvajajo diagnostično laparoskopijo, če je potrebno, izvede odstranitev okončin. Včasih se zatekajo k transvaginalnih Aspyratsyonno-zardevanja in drenažo rehabilitacije medenico.

Napoved in preprečevanje salpynhyte

Po trpljenje salpingitisom pogosto trpijo zaradi menstruacije, spolnih in reproduktivnih funkcij. Bolniki pogosto prisotni neplodnost, zunajmaternične nosečnosti, bolečine v medenici, ki ga povzroča zarastline.

Preventivni ukrepi proti salpingitisom zahtevajo nežno morebitnih ginekoloških postopkov, spodbujanje kontracepcije in varne spolnosti, pravočasno odpravo žarišč extragenital in genitalnih okužb, pravilno higiensko izobraževanje deklet.