Vranični prisad


  • Značilnosti patogena
  • Razvrstitev antraksa
  • Bolezenski simptomi
  • Zapleti vranični prisad
  • Diagnoza antraksa
  • Zdravljenje antraksa
  • Vreme v sybirtsi
  • Preprečevanje antraksa

Antraks je akutna, zelo nevarne nalezljive bolezni, ki se pojavljajo pri ljudeh in živalih, okuženih z Bacillus anthracis, ki poteka s tvorbo kože posebnih carbuncles ali septični obliki.

Značilnosti patogena

Bacillus anthracis je velika, zaprto, gram-pozitivne, fakultativno anaerobnih, sporogenih paličaste oblike bakterije obrublennymy koncih. Spori tvori na stiku s kisikom, kot taka lahko prisotni v okolju, za dalj časa (več let vodi v tleh desetletja, včasih kaljenja in oblikovanje nove spore). Preživi po petih minutah vrenja, umre že po 12-15 minutah delovanja, ki izhajajo pare za 5-10 minut pri 110 ° C suhi temperaturi toplotnega 140 ° C je potreben, da bi ubil bakterije spore 03:00 Dezinfekcijska sredstva (1% raztopina formalina, 10% natrijev hidroksid) - 2 uri.

Vegetativne oblike v okolju, ki je nestabilen, ubil s kuhanjem in razkuževanje.

Sibireyazvennaya aeruginosa eksotoksin razlikuje tri komponente (antigeni, oteklih in letalne dejavnike), ki je zelo nestabilna, se uničijo s segrevanjem do 60 ° C

Vir in rezervoar vraničnega prisada v okolju so rastlinojedi na področjih, - za živino (velike in majhne). Pri živalih, vranični prisad pojavlja v splošni obliki kužnost se zgodi v času bolezni (patogenov žival izolirana od ysprazhnenyyu) in 7 dni po smrti (brez odpiranja in obdelavo trupov). Kože, las in njihovi izdelki lahko shranite nalezljiva za več let. Okužba se zgodi, ko živali jesti ali voda, ki vsebuje spore antraksa ali ugrizi živali, perenosyaschey patogena iz okuženih živali, okuženih trupel, onesnaženi z trosov predmetov.

Še posebej nevarno je shranjena v obliki epidemije spori tal kaminom, ki se lahko moten med gradnjo, in drenažo, geofizikalne dostojnega dela, ki izhajajo iz antraksom spor prišel na površje in se lahko sedaj, živali in ljudi.

Bolan človek ni pomembno epidemiološko nevarnost za druge, temveč lahko vir okužbe za živali. Mehanizem za prenos antraksa običajno trn (gostota patogen zaradi poškodovane kože in sluznic). Večina ljudi se okuži ob stiku z bolnimi živalmi in obdelave trupov, izdelave predmetov iz živalskih izdelkov, kuhanega okuženega mesa. Incidenca vraničnega prisada je razdeljen na strokovni in potrošnika. Primer prenosa hrane, kot tudi vdihavanje bakterij so zelo redki.

Naravna človeška dovzetnost za sybirtsi nizka, bolezen pojavi pri 20% tistih, ki so imeli stik z patogena, vendar je izvajanje prahu v zraku, ki ga skoraj sto odstotkov pojavnosti okužbe.

Antraks pogosto okuženi moški delajo starosti, predvsem na podeželju.

Razvrstitev antraksa


Vranični prisad pojavlja v dveh kliničnih oblik: kožne in posplošenih.

  • Oblika kože, ki se pojavlja v večini primerov (95% ali več) je razdeljena karbunkuleznoy, buloznih in edematoznaya sort, odvisno od narave kožnih manifestacij.
  • Generalizirana oblika je tudi treh vrst: pljučni, črevesni in septičnih jam.

Bolezenski simptomi

Inkubacijska doba za antraks ponavadi traja 3-5 dni, vendar lahko vdihnete in teden - dva in se pojavijo v nekaj urah.

Najpogostejša klinična oblika antraksa: karbunkuleznaya. To koža na mestu vstopa patogena oblikovane antraksa, ki poteka zaporednih fazah vložki, papule, mehurji in razjede. Prvotno oblikovani neboleč rdečo liso hitro pretvori v bakreno rdečo (včasih Bagrov), postavljeno nad površino kože, papule. Na tej stopnji, bolniki so običajno zaskrbljeni srbenje in pekoč občutek nekaj prizadetem območju. Nekaj ​​ur papule napreduje napolnjena z večjih mehurjev tekočin približno 2-4 mm v premeru. Vsebinske mehurčki kmalu postane temno, včasih škrlatno-vijolični odtenki so posledica krvavitev. Razkrivajo (sam ali ko česanje), mehurčki tvorijo razjedo s temno rjavo dno, dvignjene robove in izločki serološki hemoragični naravo. V značilnem poteku primarnega razjede operizuyetsya nove vezikle, ki na obdukcijo spajanja in povečanje razjedo.

Po nekaj dneh (včasih tudi do dva tedna) v središču črne nekrotične razjede nastane skorja postopoma nadomešča vse svoje dno. Na videz spominja smaragdno ožgalo skorjo, gladko, obdan z vijolično-rdeče vnetno valja s pogledom na neprisiljeno kožo. Tkanine okoli smaragd otekle izražene, pogosto otekanje zajame veliko območje (predvsem lokaliziran na območjih z ohlapno podkožno tkivo, na primer na obrazu).

Ko lokacija smaragd na obrazu visoke verjetnostne porazdelitve oteklina v zgornjih dihalnih poteh in razvoj življenjsko nevarne zadušitve.

Bolezen sprva spremlja znatno zastrupitve (glavobol, utrujenost, slabost, bolečine v mišicah, križu, bolečine v trebuhu je mogoče), povišana telesna temperatura. Po pet ali šest dni telesna temperatura hitro pada, regresija je splošna in lokalne klinične manifestacije. Pegavost odlepi v 2-3 tednih, razjeda zaceli postopoma, tako grobo brazgotino.

Značilno je, da je antraks oblikovan v enem izvodu, v redkih primerih pa lahko njihovo število doseže 10 ali več, kar močno otežuje bolezen. Največja nevarnost carbuncles na glavi, vratu, ustne sluznice in nosnih bistveno poslabša potek in grozi, sepsa zapletena.

Edematoznaya tvori prvo fazo omejenega otekanje tkiv, smaragd nastane kasneje in ima zelo velik obseg.

Bulozni vrste je značilno, da v dvoriščna vrata z vsebinsko napolnjen okužba hemoragičnih mehurji, ki obrnejo po odprtju v ekstenzivnih razjede, carbuncles napreduje.

V splošnih oblikah antraksa tipične primarne lezije dihal (obrazec pljuč). Klinični znaki so podobni tistim z gripo, simptomi zastrupitve, ki jih spremlja kašelj, izcedek iz nosu, solzne oči, je hitro dihanje, tahikardija, dispnejo. Ta faza bolezni lahko traja od nekaj ur do dva dni, čemur sledi znatnim povečanjem znaki zastrupitve, povišana telesna temperatura doseže kritične številke (39-40 stopinj), izražena mrzlica. Včasih je to obdobje zaznamovala bolečine in težave v prsih, kašelj sprosti obilno krvav izpljunek mešati s strdki spominja na češnje žele. Nato se je povečalo oligurija, znaki bolezni srca in ožilja, pljučni edem. Trajanje zadnji fazi bolezni je manj kot 12 ur, bolniki so pri zavesti.

Najtežje vrste generalizirane tokov črevesno antraksa, ki je zelo neugoden izid. Prva faza, kot tudi v drugih primerih, je značilna povišana telesna temperatura in hude zastrupitve spremljajo pekoč občutek in bolečine v grlu, in traja do šest dni, potem bi ta pridruži simptomi hude bolečine rezanja, slabost, bruhanje s krvjo, driska . V fekalnih množic, kot je določeno vizualno kri. V tretji fazi je vedno srčna dekompenzacija, oseba postane vijolično ali modro-roza odtenek, označene vbrizgavanje sklero lahko koža petehialne ali hemoragični izpuščaj. Bolniki tesnobe, prestrašene.

Septični vrste generalizirane obliki pojavi kot primarni ali sekundarni (ki je zaplet drugo obliko antraksa) sepse. Tako je hitro povečanje simptomov zastrupitve, številne krvavitve v koži in sluznicah, pogosto vpliva na možganske ovojnice. Ta oblika pogosto napreduje z razvojem infekciozne in toksičnega šoka.

Zapleti vranični prisad

Anthrax se lahko zaplete meningitis, meningoencefalitis, edem in otekanje možganov, pljučni edem, zadušitev, peritonitis, gastro črevesne krvavitve in črevesno pareza. Generalizirane oblike zlahka rastejo v sepso in toksičnega šoka.

Diagnoza antraksa

Specifična diagnoza antraksa vključuje tri faze: mikroskopski pregled bioloških materialov (Flegma, kožne elementi praznjenja, plevralni izliv, blata), kulture, ki jih bakposeva o hranilnih medijev in biološkim preizkusom na laboratorijskih živalih.

Kot serološke diagnostične metode, ki se uporabljajo pri reakciji termopretsypitatsiyi Ascoli, fluorescentno serološke analize, nekatere druge metode.

Bolniki, ki proizvajajo alergijski kožni test z antraksynom.

Rentgensko slikanje pljuč, pljučne splošni obliki prikazuje sliko pljučnice ali plevritisa. V takih primerih, antraks bolnik zahteva dodatno posvetovanje pulmolog. Če je potrebno, plevralni punkcija. Na začetku bolezni razlikovati kožne manifestacije z vraničnim prisadom zahteva posvetovanje dermatologa.

Vse študije sibireyazvennoy palico vložen v specializiranih laboratorijih, opremljenih zaradi posebnega tveganja za te bolezni.

Zdravljenje antraksa

Etiotropic zdravljenje antraks prenosa penicilina, ki se daje intramuskularno it 7-8 dni ali več za lajšanje simptomov zastrupitve. V notranjosti lahko predpiše doksiciklin ali levofloksacin. V hudi rabljene intravensko ciprofloksacin. Skupaj z uvedbo antibiotičnega zdravljenja predpisano protivosibireyazvennyy imunoglobulina (uvedena segrejemo pol ure po injekciji prednizolon).

Bolniki antraks pokazale terapijo razstrupljanja - intravensko dajanje prednizolon razstrupljanja rešitev in prisili odvajanja vode.

Hudi zapleti se obravnavajo v skladu z razvitimi metodami intenzivno nego.

V rane in carbuncles kaznuje aseptičnih prelivi. Kirurška odstranitev carbuncles absolutno kontraindicirana zaradi možne generalizacije okužbe.

Vreme v sybirtsi

Imajo ugoden obliko vreme kožnega antraksa, generalizirane oblike se pogosto konča s smrtjo. Trenutne tretmaji prispevajo bistveno zmanjša negativne učinke te bolezni, zato je pomembno, da čim prej iščejo zdravniško pomoč.

Preprečevanje antraksa

Sanitarne ukrepe za preprečevanje bolezni, vranični prisad, vključno z veterinarskimi in sanitarnimi ukrepi, katerih naloga je ugotoviti, nadzor in sanitarne epidemiološko žarišča, spremljanja stanja, pašniki, vodni viri, živinoreje, rutinsko cepljenje živali, higienska normalizacije v predelavo živalskih proizvodov, je skladiščenje in transport, odstranjevanje podrtih živali.

Individualno je preventiva skladnost s higienskimi predpisi pri delu z živalmi, posebne cepiva za osebe z visoko poklicno tveganje okužbe. Opredeljene celice, ki se razkužiti.

Preprečevanje sili, najkasneje v roku 5 dni po izpostavljenosti podozritelnymy predmetov je potek preventivnega zdravljenja z antibiotiki.