Odporen ovarijski sindrom


  • Sindrom razlogi odporna jajčnikov
  • Znaki odporna na jajčnikih
  • Diagnozo sindrom odporna jajčnikov
  • Zdravljenje odporne ovarijski sindrom
  • Preprečevanje odporen ovarijski sindrom

Odporna ovarijski sindrom - malo znano patologijo, v katerem se razvijejo amenoreja in neplodnost pri običajno oblikujejo sekundarne spolne značilnosti, Mana in mikroskopsko nespremenjene spolnih žlez in visoke gonadotropinov. V ginekologiji med različnimi oblikami amenoreje odporen ovarijski sindrom računih 1,9 do 10% vseh primerov. Sopomenke odporna jajčnikov sindroma v literaturi, je divjak, sindrom ognjevarnih, ohromi, "neumno", ali neobčutljivi turisti jajčniki.

Sindrom razlogi odporna jajčnikov

Etiopatohenz sindrom ovarijske rezistenyh končati nejasna. Možno je, da se lahko njegov razvoj zaradi genetskih okvar v napravi receptorja foliklov v.

Predstavljamo dokaze avtoimunske patologije učinka - z odpornim na jajčnikih sindromom v serumu so protitelesa, ki zavirajo občutljivost receptorjev FSH v jajčnikih. Poleg tega je klinični nadzor divjak sindrom pogosto povezane s temi motnjami, kot Hashimotovega tiroiditisa, miastenija gravis, diabetes, hipoparatireoidit, trombotsytarnaya purpura, alopecija, avtoimunska hemolitična anemija, itd

Dokazuje tudi vloga iatrogene dejavnike v verjetnosti sindroma - za radiorenthenoterapiy, uporaba imunosupresivnih zdravil in citostatiki, resekcijo jajčnikov. Pogosto je odporna ovarijski sindrom povzroča lezije mumps jajčnikih tkiva, tuberkulozo, aktinomikoza, sarkoidozo.

Znaki odporna na jajčnikih


Privzeti zaslon je odporne na jajčnikih sindrom nepravilnosti in prenehanje menstruacije pri ženskah, mlajših od 35 let. V zgodovini je pogosto označena dedno obremenjeni v zvezi z menstrualnim in reproduktivne funkcije, prisotnost avtoimunskih bolezni, pogoste okužbe. Pojav, navadno sledi trpijo hude virusne okužbe, stresni učinek, ki prejemajo velike odmerke sulfonamide ali druge droge in tako naprej. D.

Nastanek menarhe pri bolnikih z odporno na jajčnikih sindromom pravočasno v preteklosti pogosto pojavljajo porodu in splav. Menstrualne motnje po vrsti oligomenorrhea lahko od 3 do 10 let.

Pomembno informativna funkcija, ki je značilna za sindrom Savage, je pomanjkanje žilnih obolenj (vročinski vali, razbijanje srca, znojenje, itd), značilne za menopavzo ali sindroma ovarijske izčrpana.

Bolniki z odpornim na jajčnikih sindromom naj bi ženski tip telesa, ustrezno razvite sekundarne spolne značilnosti. Razvoj dojke normalna, pogosto pri ženskah se pojavi fibrocystic bolezni dojk. Zelo redko opažali občasno spontano menstrualnopodobnoy krvavitev.

Diagnozo sindrom odporna jajčnikov

Le celovita študija instrumentalne in laboratorijskih podatkov nam omogoča razlikovanje sindrom odporno na jajčnikih podoben simptomom bolezni: diskeziy spolnih žlezah, sindrom jajčnikov, prolaktinom, itd

Na ginekološkem pregledu je pokazala znake gipoestrogenii - redčenje sluzi ter zastojev na vulvi in ​​nožnici, slabopolozhitelnye simptomov "učenec".

Po US-medenične določimo normalne maternice ali več zmanjšane velikosti s tanko plastjo endometrija; velikost jajčnikov se ne spremeni, so vizualizirali večkratnih foliklov 5-6 mm v premeru (pojav multifollikulyarnyh jajčnike).

Raziskovalne hormoni značilne visoke ravni LH in FSH, ravni prolaktina normalni in nizki koncentraciji estradiola v krvni plazmi. Značilne hormonske parametri odporno na jajčnikih sindromu je povečan prostaglandina E2, ki jih 3-4 krat, kortizola - 2-krat, testosterona 3-10 krat.

Visoko diagnostično informativni z odpornimi ovarijski sindrom darila hormonskih testov. Hestahenovaya Prvi test je običajno pozitivno, ti testi kažejo negativen rezultat. Za sindrom odporna jajčnikov značilna vedno pozitiven odgovor na estrohenhestahenovuyu preizkus v cikličnem načinu, kar pomeni, da je ohranjanje povratnih mehanizmov med hipotalamus-hipofiza regiji in jajčnikov.

Diagnostična laparoskopija vam omogoča, da vidite foliklov v jajčnikih sijaj; jajčnikov tkiva biopsija in histološki študija potrjuje prisotnost foliklov in preantralnyh biopsijo.

Da bi izključili hipofizni adenom turško sedlo je radiografija, CT ali YAMRT lobanjo.

Zdravljenje odporne ovarijski sindrom

Kot etiopatogenezi odporna ovarijski sindrom, v večini primerov ostaja nejasno, zdravljenje je zelo težko.

Odporna ovarijski sindrom imenovan v dveh ali treh korakih HRT, katere cilj je odpraviti stanje pomanjkanja estrogena, normalizacijo ciklusa, zmanjšanje gonadotropini. Od kontracepcija za mlade bolnike so dodeljeni Femoston, trisekvens, klymonorm premella cikel, Clement, redkost. Ženske po 50 letih HRT se izvede v neprekinjenem načinu (livial, klimodien, kliohest).

Z metodami, ki niso prepovedane za odporno na jajčnikih sindrom kaže akupunkturo na jajčnikih terenskih receptor za intra in bryushnostenochnoe phonophoresis z vitaminom E, Kurortoterapyya.

Ker obnova normalne anovulatorne menstruacijskega ciklusa ne pride, izvajanje generativni funkcije pri ženskah z odpornim na jajčnikih sindromom, je mogoče le z IVF uporabo jajce donatorjev. Obvestilo o nastanku lastnega materinstva po zdravljenju z estrogenom so redki.

Po 40 letih, bolnik je potreboval letni mammogram, medenice ultrazvok, denzitometrijo osteoporoze izjemo, študij krvnega holesterola in lipoproteinov.

Preprečevanje odporen ovarijski sindrom

Zaradi kompleksnosti in pomanjkanja poznavanja mehanizmov odporno jajčnikov sindrom sodobnega ginekologije še ne more opredeliti posebne ukrepe za preprečevanje. Priporočljivo je, da se izključi iatrogene škodljive učinke - okužbe, sevanja, zastrupitev s prepovedanimi drogami, itd

Priporočljivo je, da pravočasno pritožbo na ginekologa z menstrualnim disfunkcije s polno preiskavo.