Sindrom Raynaudovim


  • Simptomi Raynaudovim sindromom
  • Diagnozo Raynaudov sindrom
  • Zdravljenje Raynaudovim sindromom
  • Napoved in preprečevanje Raynaudovim sindromom

Raynaudov sindrom je sekundarni pogoj, da se razvija proti številnim boleznim, patologije razpršenega vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus), sistemski vaskulitis, revmatoidni artritis, simpatičnih bolezni gangliji, endokrine in hematološke motnje, motnje diencephalic kompresiji nevrovaskularni svežnjev. Poleg tega lahko Raynaudov sindrom sproži vplivom poklicnih nevarnosti (hlajenje, vibracij).

V patogenezi sindroma vodilne vloge Raynaudovim za endogeni vazokonstriktorja - kateholaminov, endotelina, tromboksan A2. Pri razvoju Raynaudovim sindromom obsega tri zaporedne faze: ishemična in tsianoticheskiy hiperemicheskie. Faza ishemija razvija zaradi krča perifernih arteriol in kapilar popolnoma izprazniti; manifestira lokalni bledica kože. V drugi fazi, zaradi zamude pri venules in krvi? arteriovenulyarnyh anastomoze, bleda koža spremeni cianoza (cianoza). V zadnji fazi - reaktivni hiperemicheskie označeni rdečico.

V odsotnosti etiofaktorov lastnost Raynaudovim sindromom, kažejo na prisotnost Raynaudovim bolezni. V primeru bolezni, ustanovljenega vloge Raynaudovim dednosti, endokrine disfunkcijo, poškodba, kronično nikotina in alkohola zastrupitve. Raynaudov bolezen je pogostejša pri ženskah 20-40 let, ki trpijo za migreno.

Simptomi Raynaudovim sindromom

Simptomi Raynaudovim sindromom povzročajo paroksizmalna žil in se razvije kot posledica poškodbe tkiva.

V običajnih primerih, Raynaudov sindrom prizadene IV in II prste in roke, včasih - brado, ušesa in nos. Napadi ishemija najprej s kompresorjem, redki; pride pod vplivom hladnih agentov, kar nemiri, kajenje in tako naprej. d. Nenadoma se je razvila parestezija, mrzli prsti, koža je alabaster bela. Odrevenelost spreminja gorenja, lomyaschey bolečina, občutek polnosti. Napad se konča z ostrim koža rdečica in občutek toplote.

Napredovanje Raynaudovim sindromom vodi k podaljšanju časa za 1 uro napade, pogostega, spontani pojav brez očitnega provokacijo. Po pojavi višina napadih cianotični fazo, je majhna otekanje tkiv. Med napadom nogah in rokah so hladne, cianotični, mokra. Za paroxysms ishemije pri sindromu Raynaudov tipičnih simetričnih in doslednih posledicah razvoja: prvič na prste, potem pa - stop.

Posledice ishemično tkivo, če dolgotrajna in hudo Raynaudov sindrom lahko trofične spremembe v obliki slabo celjenje venske razjede, področja nekroze, degenerativne spremembe na nohta, osteolizo in deformacijskih prstnimi, gangrena.

Diagnozo Raynaudov sindrom


Bolniki z Raynaudovim sindromom poslal za posvetovanja revmatolog in žilnega kirurga.

Raynaudov sindrom, da se zazna spremembe v distalnem angiografijo arterije omogoča periferno vaskularno kjer je opredeljena področja neenakomerne stenozo in skupno vaskularne obstrukcije, odsotnost kapilarne mreže in zavarovanja.

Ko capillaroscopy nohtov posteljo in sprednjo površino očesa pokazala morfološke spremembe mikrovaskularna vzorec, ki kaže perfuzija.

Laser Doppler floumetrii, ki se uporabljajo za ocenjevanje periferno mikrocirkulacijo, razkriva presnovne napake in myogenic regulacijo krvnega obtoka, zmanjšanje veno-arterijski odzive in simpatična.

Med napadi z Raynaudovim sindromom, sproži vazospazmom in oceniti stanje pretoka krvi omogoča hladno test.

Zdravljenje Raynaudovim sindromom

Prvo načelo zdravljenja Raynaudovim sindromom je izjema trigger točk an - za nekadilce, hlajenje, vibracij in drugi izdelki za gospodinjstvo in industrijo dejavniki. Odkrivanje in zdravljenje primarne bolezni, ki izhajajo iz razvoja Raynaudovim sindromom.

Med sindromom Raynaud vazodilatatorji učinkovit antagonist kalcija - nifedipin (kordafen, korinfar itd) Vazaprostan, selektivni zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil, diltiazem nikardypin. Če je potrebno, se uporabljajo zaviralci ACE (kaptopril), selektivne zaviralce HS2-serotoninski receptorji (ketanserin).

Raynaudov sindrom se izvaja destinacija antitrombotikih - dipiridamol, pentoksifilina (AHAPURYN, trental), nizke dekstrane molekulsko maso (reopoliglyukinu).

Napredovanje in odpornost na sindromom terapije z zdravili Raynaudovim je indikacija za kirurški sympathectomy ali hanhliektomii.

V razvitem ishemična ataka nujni ukrepi se ogreva ude v toplo vodo, masažo s pomočjo volne, ponujajo topel napitek pacient. V daljšem napadu predpiše injiciranje, spazmolitiki obliki (Nospanum, platifillin) Seduxen in druge droge.

Raynaudov sindrom z uporabo metod z drogo - terapija, refleksna, fizioterapijo, hiperbarično oksigenacijo. Raynaudov sindrom, povzročili sistemska Kolagen, ki je prikazan držite SESSIONS venozna hemokorrektsii.

Nova beseda pri zdravljenju Raynaudovim sindromom je zdravljenje z uporabo matičnih celic, namenjenih normalizacijo periferni krvni pretok. Matične celice lažje odpiranje novih zavarovanj v krvni obtok in stimulira regeneracijo poškodovanih živčnih celic, ki v končni fazi vodi k prenehanju paroksizmalno vazokonstrikcijo.

Napoved in preprečevanje Raynaudovim sindromom

Vremenska Raynaudov sindrom odvisna od osnovnega napredovanja bolezni. Seveda sindroma je relativno ugodni ishemični napadi lahko spontano prenehali po spreminjanju navad, podnebje, poklic zdraviliškega zdravljenja in tako naprej. D.

Pomanjkanje osnovnih preventivnih ukrepov omogoča govorijo le o sekundarnem preprečevanju Raynaudovim sindromom, tj izključitev začetkom dejavnike, ki vodijo do žil - podhladitev, vibracije, dim, psiho-emocionalni stres.