Sindrom razdražljivega črevesja IBS


  • Vzroki IBS
  • Razvrstitev IBS
  • Simptomi IBS
  • Diagnoza IBS
  • Zdravljenje IBS
  • Preprečevanje IBS
  • Vreme v IBS

Sindrom razdražljivega črevesja - funkcionalna motnja sindrom debelega črevesa, ki je označena z dolgimi (do šest mesecev) in redno (več kot tri dni, mesec) videza bolečine v trebuhu in violation blatu (zaprtje ali driska).

Sindrom razdražljivega črevesja - funkcionalna bolezen, povezana z motnjami motiliteto črevesja in prebavo. To potrjujejo očitkov nepravilnosti kačast potek napredovanja simptomov. Recidivi so pogosto izzove stresnih situacijah. Opazili so izguba teže.

Prebivalstva v razvitih državah, sindrom razdražljivega črevesja pojavlja v 5-11% populacije, ženske trpijo zaradi njih dvakrat pogosteje kot moški. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let.

Če opazite simptome IBS po 60 letih, da opravi temeljit pregled na temo ekološkega patologije (diverticulosis, polipi, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa to starostno skupino je dalo več kot polovico manj.

Vzroki IBS

Trenutno vzroki in mehanizmi sindrom razdražljivega črevesja so bili premalo raziskana.

Odkrila več dejavnikov, ki vplivajo na funkcionalno stanje debelega črevesa in spodbujajo njegovo jezo.

Najbolj jasno razvidno odvisnosti klinični potek sindrom razdražljivega črevesja s psihološkimi dejavniki, ki nakazujejo, psihične in živčne mehanizme bolezni. Treba je opozoriti, da je v 32-44% primerov patologije, označene z močno psiho-čustveno krizo, mnogi bolniki z IBS označeni depresijo, hipohondrija, nespečnost, fobije in razne druge nevrotične motnje.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni vključujejo telesne poškodbe in okužbe v črevesju (grižo, esherihioz, salmonelo, itd) zgodovino visceralno hiperalgeziji (preobčutljivost črevesja), hormonsko stanje (ženske ponavadi dvignejo na napade razdražljivega črevesja med menstruacijo), genetske predispozicije (IBS pogosto opazili pri obeh dvojčkov v enakih parov kot dvuhyaytsevyh).

Razvrstitev IBS


Klinična klasifikacija sindrom razdražljivega črevesja, ki temelji na razširjenosti nekaterih motenj iztrebljanje: IBS s prevlado zaprtost, driska in mešani nerazvrščenih.

Simptomi IBS

Glavne klinične manifestacije sindrom razdražljivega črevesja: bolečina in kršenje blatu (zaprtje, driska, izmenično).

Bolečine v trebuhu pri IBS ponavadi lokalizirana v spodnjem delu trebuha, dolgočasno, bolečih, vendar pa se lahko pojavijo tudi to ostrimi napadi krče. Razširjenost povečala po obroku, po iztrebljanje oslabljen, imajo ženske pogosto epileptične napade tik pred in med menstruacijo. Night bolečina, ki moti spanec, dikcijo.

Sprememba v črevesju se lahko v smeri zaprtost (blata najmanj enkrat na vsake 3 dni), in v obliki driske (pogoste in mehko blato). Driska se običajno pojavi zjutraj in le redko bolj pogosto 2-5 krat na dan, ponavadi ponoči, ne moti.

Pogosto je obdobji izmenično zaprtje driska. Poleg tega lahko pri bolnikih opazovati pogost občutek iztrebljati, povečana vetrovi.

Sindrom razdražljivega črevesa, celotna masa na dan dodeljena blatu običajno ne poveča.

Med zunajčrevesne manifestacij IBS lahko doživijo slabost, spahovanje, bruhanje, bolečine v zgornjem delu prav kvadrant, dizurija, glavobol, slabost, hladi prste. Včasih motnje spanja, težko dihanje, nezmožnost ležati na levi strani.

Mnogi bolniki sindrom razdražljivega črevesja spremlja nevropsihiatrične motnje, spolno disfunkcijo.

Simptomi, ki kažejo na organsko naravo bolezni

Napredno bolnikov starost, družinska zgodovina raka, povišana telesna temperatura, spremembe v notranjih organih v fizičnem pregledu (hepatopulmonalnem in splenomegalija), odkrivanje bolezenskih markerjev v laboratorijskih raziskavah, brez razumnega izguba teže, klinične manifestacije noč.

Če so ti znaki določeno, bi sumite neko organsko bolezen debelega črevesa in izvesti celovit pregled za njegovo izključitev.

Diagnoza IBS

Skupaj s kliničnimi simptomi in podatkov o fizičnem pregledu, kot diagnostični ukrepi, ki se uporabljajo za laboratorijsko in instrumentalne raziskave, namenjene predvsem za izključitev ali odkrivanje drugih kroničnih organsko patologijo prebavnega trakta, ki se lahko kaže podobne simptome.

Laboratorijske metode so splošne in biokemijske analize krvi, fekalno okultna kri, steatorrhea, coprogram, bakposeva blato. Spremembe v normalnem območju, v laboratoriju za diagnostiko govorijo o ekološki patološkega procesa v testnih rezultatih IBS bili normalni.

Instrumentalnih diagnostičnih metod, ki se uporablja sindrom razdražljivega črevesja vključujejo v trebuhu ultrazvok, CT črevesja rentgensko preiskavo (irrigoscopy, črevesja radiografija), endoskopijo (kolonoskopija, sigmoidoscopy).

Podatki iz teh študij izključuje tudi organske poškodbe črevesja, potrjuje funkcionalno naravo motnje.

Pri pregledu v prebavnem traktu, ženske navedeno posvetovanja ginekologa.

Bolniki z IBS morajo posvetovati terapevta.

Zdravljenje IBS

Zdravljenje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja je zapleten zaradi slabo razumejo mehanizmov njenem izvoru in razvoju. Do danes je enoten učinkovit režim zdravljenja ni delal. Treba je omeniti, da visok odstotek placeba pri zdravljenju te bolezni, kar kaže na pomembno odvisnost toka odnosa.

Pomembno vlogo psiholoških in čustvenih dejavnikov v mislih, ki sodelujejo pri zdravljenju terapevta.

Paleta terapevtskih tehnik za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa vključuje prehrane, aktivnega načina življenja, vpliv na čustveno stanje pacienta in, če je potrebno zdravljenje z zdravili za lajšanje kliničnih simptomov.

Priporočila za dietna prehrana razlikuje glede na razširjenost v ambulanti z zaprtjem in drisko, vendar so vsi bolniki z IBS bi morali opustiti izdelke, ki dražijo črevesje, spodbujajo prekomerno proizvodnjo želodčnih sokov in žolča in vlaknin, ki lahko mehansko poškodujejo črevesno steno.

Prehrana driska odstranijo tudi živila, ki vsebujejo vlaknine, priporoča astringents, medtem ko se je razširjenost zaprtje v prehrani, uvedenih trave, zelenjave, kruha in otrobi izdelkov izključena, ki ovira prehod soka hrane.

Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja priporočljiva telesna aktivnost, hoja, aerobika. Pogosto imenovan tečaje fizioterapije.

Poleg tega je zaželeno, da se normalizirajo dnevno rutino, odreči dejavnosti, veliko stresnih situacij, se skušajo izogniti čustveni stres in čustva. Priporočena psihoterapevtsko sistemi za obdelavo.

Obnoviti in normalizira naravno črevesno floro pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja zdravil, ki jih predpiše črevesne bakterije (bifidobakterin, lactobacterin itd).

Poleg tega je mogoče, zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečine (antispazmodično droge) lajšanje driske (Imodium) in dovoljenje, zaprtost (odvajala zeliščni, laktulozo. Forlax).

Če se hude nevrološke simptome lahko predpiše pomirjevala (baldrijana, Motherwort, novopassyt), svetlo pomirjevalo. Pokazale, refleksna, masaža neyrosedatyvnyy, električni, sproščujoče aromatične kopeli in fitovanny z baldrijana.

Pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki, imenovani le na kazalnikih v posvetovanju s psihiatrom.

Preprečevanje IBS

Kot preventivne ukrepe za sindrom razdražljivega črevesja, je treba omeniti, izboljšanje prehrane in načina življenja (uravnotežena prehrana, redna prehrana, izogibajte se telesna nedejavnost, alkohol, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), ohranja pozitivno čustveno okolje, ki prejemajo droge strogo indikacije.

Vreme v IBS

Sindrom razdražljivega črevesa ni povezan z napredujočo boleznijo kljub dolgi seveda ni nagnjena k zapletov. V 30% primerov je zdravilo. Včasih deluje neodvisno zaradi sprememb v psihološko stanje in njegovo normalizacije. Ugodno vreme.