Synovioma


  • Povzroča synoviomy
  • Razvrstitev synoviomy
  • Simptomi synoviomy
  • Diagnoza synoviomy
  • Zdravljenje synoviomy
  • Vreme synoviomy

Sinovialsarkom je eden izmed najpogostejših malignih tumorjev mehkih tkiv. Po nekaterih poročilih v tej skupini tumorjev synovioma zavzema 32,7%. To je maligna varianta synoviomy, da je v nasprotju z benigno synoviomy običajno kapsulo in je označena z difuzno rast penetracije v kosti prylezhaschuyu. V okviru malignega synovioma izgleda kot ribje meso (bela barva papirja). Morda imate veliko vrzeli in ciste, področja nekroze in krvavitve. Cistična votline in razpoke so pogosto napolnjeni s sluznico vsebino podobno sinovialne tekočine. Cistična struktura synoviomy daje mehko teksturo. Če je kalcifikacija tumor težko postane na otip. 

Najpogostejši maligni synovioma opaziti v starostni skupini 15 do 20 let. Pri ljudeh, starih nad 50 let, zelo redki. Ženske in moški trpijo enako. Sinoviomnaya sarkom spoji opazili pri 40% primerov malignega synoviom, predvsem prizadeto koleno in gleženj sklepih. Synovioma sluzničnih vrečke je 40% vseh primerov, in synovioma tetive plašč - 20%.

Povzroča synoviomy

Neposredni vzrok atipičnih sinovijskih celice iz razvoja degeneracija synoviomy ni znan. Od dejavnikov, ki lahko povzročijo pojav tumorjev proizvajajo genetsko predispozicijo, učinek rakotvornih snovi in ​​sevanja, imunosupresivno zdravljenje bolnikov z rakom, ali v presaditev organov.

Razvrstitev synoviomy


Do datuma, klinični revmatologija uporablja več klasifikacije malignega synoviom temeljijo na različnih značilnosti tumorja.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije razlikovati 2 vrste malignega synoviom:

  • Dvofazna synovioma vsebuje celice z izrazito sklepna diferenciacije; je prisotnost votlin podobnih sinovialnih in vretena celicah podobni fibrosarkoma strukturo. Je bolj ugodno prognozo.
  • Enofazni synovioma ima blag sinovialno diferenciacijo, zaradi česar je težko diagnosticirati. Zastopana predvsem z velikimi svetlimi celic in vretena celic.

Tumorjev strukture tkiv synoviom razlikujejo naslednje vrste:

  • Vlaknat - sestoji iz vlaken v strukturi podobni fibrosarkoma elementov.
  • Tsellyulyarnaya - oblikovani predvsem žleznega tkiva, ki je cisto in papillomatoznye raste.

Odvisno od celične strukture so 6 obrazci synoviomy: velikan, vlaknasto, histoidnuyu, alveolarni, adenomatozna in mešano.

Simptomi synoviomy

Klinični synoviomy značilen pojav bolečine v prizadetem skupnem ali mehkega tkiva. Bolečina je manj izrazit, če ima tumor mehko konsistenco. Vendar pa se povečuje pri širjenju in uničenje synoviomy njenih povezanih tkiv, vključno s kostmi. Bolečina spremlja omejitev gibanja v skupnem ali celotnega uda. V kraj bolečine obrne sondiranje različnih velikosti (od 2 do 20 cm), nastanka tumorjev, z jasno otipljive meje, ki je lahko gosta in mehka tekstura. Najpogostejši lokalizacija synoviomy - Spoji ali mehkih tkiv spodnjih okončin. Poraz od zgornjih okončin pojavi pri približno 12% primerov.

Klinični potek spremljajo synoviomy splošnega stanja bolnika, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, izguba telesne mase, slabo počutje, utrujenost. Ko metastaze v regionalnih bezgavkah zaznamovala rast in njihovih oznak.

Oddaljenih metastaz sinoviomnoy sarkomi pogosto pojavljajo v kosteh in pljučih, precej manj - v kožo trebuha in drugih objektov.

Diagnoza synoviomy

Priznanje synoviomy ni lahka naloga za revmatologi in onkologa. Zato je njegova diagnoza uporabljajo vse možne načine: radiografija, CT in angiografijo prizadetega območja, študije radioizotopom biopsija izobraževanja s temeljito študijo njegovega citološke in histološke zgradbe.

X-ray izpit in CT kažejo znaki nastanka tumorjev, pogosto s področja kalcifikacije, ki se nahaja v osrednjem delu. V večini primerov so sosednji kosti spramamb različno stopnjo. Angiografijo prizadetega območja v synoviomy opazili nenormalno širjenje krvnih žil.

Radioizotopni Skeniranje se izvede z stroncija. Njeno aktivno kopičenje v synoviomy za določanje približne lokacije in tumorja mejo.

Najbolj zanesljiv diagnostični testi synoviomy biopsija je izobraževanje. Med histološko preiskavo materiala, pridobljenega osredotoča prisotnost ciste in razrežejo podobne prostore, znak sklepna diferenciacije. Ta funkcija vam omogoča, da preverijo synoviyi in do neke mere določi svojo prognozo.

Identifikacija regionalnih metastaz synoviomy ki ga bezgavk punkcijo. Za diagnostično slikanje potekala na daljavo metastaze na pljučih scintigrafija okostja MSCT ali ultrazvok trebuha.

Diferencialna diagnoza alveolarne synoviomy porabili sarkom, mezoteliom, fibrosarkomom, hemangioendoteliom, epithelioid sarkom in svitloklitynnu.

Zdravljenje synoviomy

Glavni način zdravljenja malignih synoviomy - je njegova ostanek odstranitev. Operacija se izvaja z navdušenjem zdravo tkivo 2-4 cm in skrbnim ablacijo. Velika velikost tumorja lahko zahteva resekcijo velikih območij mehkega tkiva in kosti, skupni in popolne odprave regionalnih bezgavk, v nekaterih primerih - amputacija. Za obnovitev funkcije uda po odstranitvi njenega morebitnega skupnega protezo ali plastike.

Radioterapija se izvaja pred in po synoviomy odstranitvi. V prvem primeru, da vam omogoča, da upočasni rast sinovialno sarkom intenzivna in dosegli celo zmanjšati njegovo velikost. V pooperativnem obdobju, ki je bilo namenjeno preprečevanju ponovitve tumorja. Radioterapija synoviomy izvedla več tečajev.

Kemoterapija se pogosto uporablja kot metoda za paliativno zdravljenje pri diagnosticiranju bolezni v kasnejših stopnjah in v prisotnosti metastaz. To je mogoče storiti kot predobdelava s znotraj infuzijskih antraciklini in druga citotoksična zdravila.

Vreme synoviomy

Nagnjenost k agresivnemu rast in metastaz malignega synoviomy vremenu naredi depresivno. Tumor ponovitve po odstranitvi obstaja več kot 25% primerov. Stopnja preživetja petletno je le 20-40%, in desetletje - manj kot 10%.