Sinusitis


  • Vzroki za vnetje sinusov
  • Razvrstitev sinusitis
  • Simptomi sinusitis
  • Zapleti sinusitisa
  • Diagnoza sinusitis
  • Zdravljenje sinusitisa

Sinusitis - vnetje v eni ali več obnosnih votlin. Da sinusitisa vključujejo vnetje maksilarnih sinusov, - sinusitis, frontalni sinus - sinusitis, klinast sinusov - sfenoyidyt, ethmoid labirint - etmoyidyt. Adrift razlikovati akutno in kronično vnetje sinusov. Je povišana telesna temperatura, glavobol, zamašen in gnojni izcedek iz nosu, otekanje obraza v območju vnetih sinusih. Neobdelano razvoj resnih zapletov: vnetje vidnega živca in sluznice oči, osteomielitis, možganski absces, meningitis.

Vzroki za vnetje sinusov

Nosna votlina komunicira s sedmimi pridatochnymy (obnosnih votlin): dve prednji, čeljustno dve, dve in zagozdene truss. Sinusov so povezani z nosno votlino tesni. Zaradi te poteze je iz stalne drenaže (zdravljenje) sinusov. Če iz nekega razloga sinus daljše treba očistiti, jih zastaja skrivnost, ki ustvarja ugodne pogoje za razvoj sinusitisa.

Anastomozo sinusi so blokirana na različnih sev vnutrinosovyh struktur (hipertrofična rinitis, nosni septum popačenja, nenormalna zgradba labirint rešetke in turbinate).

Virusna infekcija druga tveganja dejavnik za sinusitis. Kot posledica vnetja sluznice obnosnih sinusov in nosne votline nabrekne. Sluzničnih žlez začne proizvajati veliko količino izločkov. Obnosnih votlin anastomoze nadalje zmanjšala zaradi otekline sluz in zamašena z debelim patološko skrivnost.

Kršitev prezračevanje stagnacija odvajanje in pomanjkanje kisika v tkivih sinusov postane spodbuda za intenziven razvoj patogenih flore. Z vstopom bakterij virusne okužbe.

Stopnja manifestacija sinusitisa je odvisno od virulence bakterij povzroča vnetje. Razširjena uporaba antibiotikov privede do dejstva, da pogosto bakterijske flore, ki je vzrok za sinusitis, visoko odpornost (odpornost) na večino antibiotikov.

V zadnjih letih se vse bolj glive sinusitis povzroča. Razlog za ta trend je tudi v neupravičene uporabe antibiotikoterapiiy, ki vpliva na imunski sistem, moti normalne mikroflore sestavo in ustvarja ugodne pogoje za okužbo z razvojem mikoznoy.

Sinusitis v zgodnji fazi ni nujno izzvali mikrobi. Otekanje sluznice, ki vodi do zaprtja paranasalnega sinusni anastomoze lahko povzroča vdihavanje mrzlega zraka in nekatere kemikalije.

Vendar pa je najpogostejši vzrok sinusitisa je imunska in alergijske reakcije. Alergije povzroča vročični rinitis, ena manifestacija, ki se otekanje sluznice nosne votline. Postopek se ponovi večkrat. Kot posledica kroničnega sinusitisa razvije pri približno 80% bolnikov z vazomotorne rinitisa.

Razvrstitev sinusitis


Odvisno od procesa lokalizacije so naslednje vrste sinusitisa:

  • Sinusitis. Vnetni proces vpliva na čeljustno (verhnechelyustnuyu) krog.
  • Etmoyidyt. Vnetje razvije labirint mrežni.
  • Sinusitis. Patološki proces zajema frontalni sinus.
  • Sfenoyidyt. Vnetje nastane v sinusov klinastih.

Prvo mesto zaseda razširjenost sinusitis, drugi - etmoyidyt, tretji - in četrto sinusitis - sfenoyidyt. Morda eno ali dvostranski poraz. V postopku lahko sodeluje enega ali več sinusov. Če vžig zajema vse dodatne sinusov bolezen, imenovano pansynusyt.

Vse sinusitis lahko pojavi akutno, subakutni ali kronični.

Akutni sinusitis ponavadi sproži hladno, gripa, škrlatinko, ošpice in drugih nalezljivih bolezni. Bolezen traja 2-4 tedne.

Subakutni sinusitis pogosto posledica nepravilnega ali neustreznega zdravljenje akutnega sinusitisa. Simptomi pri subakutni sinusitisa hranijo od 4 do 12 tednov.

Kronični sinusitis je posledica ponavljajočega se akutni sinusitis nalezljive etiologije ali razvije kot komplikacija alergijskega rinitisa. Merilo je kronični proces, sinusitis simptomi za 12 tednov ali več.

Glede na naravo vnetja so tri oblike sinusitisa:

  • oteklina in kataralna. Vpliva le obnosnih sinusov sluznico. Proces se spremlja seroznega razrešnice;
  • disekans. Vnetje razširi na globlje plasti tkiva sinusov. Razrešnica postane gnojni značaj;
  • mešani. Obstajajo znaki otekline in prehladnih in gnojnega vnetja obnosnih votlin.

Simptomi sinusitis

Klinične manifestacije sinusitisa so podrobno opisani v članku "sinusitisa".

Simptomi etmoyidytom

Običajno se vnetje v sprednjem delu rešetke labirint razvija hkrati z sinusitis ali sinusitis. Vnetje posterior labirintu mreži pogosto spremlja sfenoyidyt.

Etmoyidyt bolnik pritožil zaradi glavobolov, drobljenje bolečine v nosu in nosnega korena. Pri otrocih, bolečina pogosto spremlja veznice hiperemija, edem spodnjih notranjimi službami in zgornjo veko. Nekateri bolniki imajo bolečine nevroloških.

Telesna temperatura običajno naraste. Razrešnica v zgodnjih dneh hudih bolezni, potem pa postane gnojni. Vonj dramatično zmanjšala, dihanje skozi nos težave. V turbulentnem toku lahko sinusitis vnetje razširi na orbito, ki povzročajo izbuljene zrkla in vek edem.

Simptomi frontita

Sinusitis običajno hujši drugi sinusitis. Tipičen zvišana telesna temperatura, zamašen dihanje oteženo, izcedek iz nosu do pol strani. Zaskrbljeni zaradi intenzivne bolečine čelo bolniki, bolj izrazita zjutraj. Pri nekaterih bolnikih zmanjšanje vonja in fotofobija, da je bolečina v očeh.

Intenzivnost glavobolov zmanjšala po praznjenju prizadeto sinusov in povečanje vsebnosti težava odtekanje. V nekaterih primerih (ponavadi - z gripi podobno sinusitis), je obarvanje kože v čelo, obrvi območju in otekanje zgornje veke na prizadeti strani.

Kronični sinusitis pogosto spremlja hipertrofija sluznice srednjega nosnega prehoda. Nastop polipov. Včasih se vnetje razširi na koščen strukture, ki bo omogočil njihovo nekroze in nastanek fistule.

Simptomi sfenoyidyty

Sfenoyidyt redko pojavlja v izolaciji. Ponavadi istočasno razvije vnetje sinusov mreži. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola v orbiti, krono in tilniku območje ali globine glave. Kronično vnetje sfenoyidyti včasih sega do sečišča vidnega živca, ki vodi k postopnemu zmanjšanju vida. Pogosto spremljajo kronična sfenoyidyt obrabljenimi kliničnih simptomov.

Zapleti sinusitisa

Kdaj lahko sinusitis v patološkem procesu sodelovati orbito intrakranialnih struktur. Širjenje vnetja lahko privede do globoke kostnimi lezijami in razvoj osteomielitis. Najpogostejši zaplet sinusitisa je meningitis. Bolezen je pogostejša pri vnetjih rešetke labirintu in klinastih sinusov. Kdaj lahko sinusitis razvije epiduralni absces ali subduralni (redko) možganov absces.

Zgodnja diagnoza zapletov sinusitisa včasih težko zaradi blage klinične simptome. Tek intrakranialni zapleti sinusitisa prognostično neugodna in lahko povzroči smrt.

Diagnoza sinusitis

Diagnoza sinusitisa je predlagana na podlagi značilne klinične, objektivnega pregleda in dodatnih raziskovalnih podatkov. V procesu diagnoze s pomočjo rentgenskih obnosnih votlin v dveh projekcijah, ultrazvok, jedrska magnetna resonanca in CT sinusov. Po izvedla, da bi izključil zapletov CT ali MRI možganov.

Zdravljenje sinusitisa

Zdravljenje akutnega sinusitisa prizadeva za lajšanje bolečin, odpraviti vzrok vnetja sinusov in obnoviti drenažo. Normalizirati odliv otolaringologi uporabo vazokonstriktor droge (naftizin, Nazol, sanoryn, halazolin itd), ki odpravlja otekanje sluznice nosne votline in sinusov.

Praktična uporaba metode je sinusitis sinus evakuacijo. Postopek je naslednji: v različnih nosne votline uvedli dve kateter. Antiseptik fed v kateter in sesa skozi drugo. Skupaj z antiseptičnim nosne votline in sinusov odstraniti gnoj in sluz.

Ko bakterijski sinusitis uporabi antibiotikov. Če želite sprostiti gnoj iz sinusov držite svojo odprtino (haymorotomiya itd).

Leta so virusne sinusitis antibiotiki ni navedeno, saj antibiotiki niso učinkoviti v tem primeru, lahko okrepi imunski status zlorabe, motijo ​​normalno mikrofloro sestavo ENT organov in povzročajo kronične proces.

Bolniki z akutno vnetje sinusov predpiše antihistaminiki in absorbirajo droge (da se prepreči nastajanje zarastline v vnetih sinusih). Bolniki z sinusitis alergijskim etiologiji prikazani alergene terapijo.

Zdravljenje poslabšanje kroničnega vnetja sinusov, ki se izvajajo v skladu z načeli podobno zdravljenje akutnega vnetja. Pri zdravljenju se uporabljajo fizioterapijo (Diadinamski tokov, UHF, itd.)

Ko je priporočljivo odpoved konzervativnem zdravljenju kroničnega sinusitisa operacijo. Operacije se izvajajo pri bolnikih s kronično vnetje sinusov, katerega cilj je odstranitev ovir za normalno drenažo obnosnih votlin. Izvajanje odstranitve polipov v nosu laser, odpravljanje izkrivljanja nosnega pretina, itd Operacije se izvajajo v axils od tradicionalnih metod, in uporabo endoskopske opreme.