Siringomielija


  • Simptomi siringomielija
  • Zapleti siringomielija
  • Zdravljenje siringomielija
  • Napovedane siringomielija
  • Preprečevanje siringomielija

Siringomielija (od grško «syrinx» - prazna cev in «myelon» - hrbtenjača) - kronična bolezen centralnega živčnega sistema, ki je v zadevi hrbtenjače, in včasih v Podaljšana hrbtenjača oblikovana votlino. Siringomielija ne yzlechymoho, ki se začne že v mladosti, ona spremlja življenje bolnikov.

True siringomielija zaradi prirojeno napako v glialni tkiva, v katerem je prekomerno rast celic glije v sivih celic na materničnem vratu in prsni hrbtenjače in možganskega debla (sirinhobulbiya). Proces razmnoževanje celic glije mogoče zagnati s travmatsko poškodbo ali okužbo. Patološke glialne celice razmnožujejo in umrejo v sivih možganskih oblikovali votline podložene glialnih celic. Te celice mimo tekočino, ki se nabira v votline in povzroča, da se postopoma povečuje. To ima za posledico stiskanja, propadanje in smrt živčnih celic v bližini: motorja in senzoričnih nevronov. Stalno napredovanje siringomielija zaradi stalnega naraščanja votline tvorijo, skupaj z izgubo naraščajočega števila nevronov. Če so res siringomielija pogosto prirojenih okvar in nepravilnosti hrbtenice, skolioza, deformacije v prsih, malocclusion, asimetrična struktura obraza okostje lobanje dostojnih delov, na nebu, ušesa displazije, ekstra nipples prsi, Ločen jezik itd shestypalist siringomielija je res v družinah in se pojavlja predvsem pri moških v starosti od 25 do 40 let.

Približno 65% siringomielija to ni res, ampak je povezana z nepravilnostmi stičišču lobanje in hrbtenice (Cranio hrbtenica križišča). Takšne anomalije v strukturi vodi k širitvi hrbteničnega kanala. Siva stvar hrbtenice segmentov vrvjo, ki so v bistveno večji cerebrospinalni kanala sesuje, ki vodijo k pojavu značilne klinične slike siringomielija. Votline, podobne tistim, ki izhajajo iz resničnega siringomielija lahko tvorimo namesto mrtvih nevronov hude poškodbe hrbtenjače, krvavitve ali infarkt hrbtenjače.

Simptomi siringomielija

V večini primerov, siringomielija vdolbina v posteriorni rogovih hrbtenjače, kjer so senzorični nevroni, ki so odgovorni za bolečine in občutljivost temperature. To koža zaradi izgube velikih območij posameznega občutljivosti vrste določiti, se pogosto nahaja na zgornjih udih in trupu in z enostranskimi lezij izgledal "polukurtki" in ko dvostranski - "jakne". Zaradi občutljivosti zlorabe pri bolnikih siringomielija pogosto poškodovan in prejeli oskrbo, ki je pogosto razlog za prvi obisk zdravnika. Vendar je še pred tvorbo občutljivosti očitnega padavine bolnika na teh področjih obstajajo senzorične motnje so bolečine in parestezija (kurjenje, počasno, itd), ki je lahko tudi razlog za obiskov pri zdravniku. Proprioceptivni občutek in taktilno občutljivost z siringomielija se shranijo. Že dolgo topo bolečino v vratu, bolečine v značaju, interskapularnega regijo, roke in prsni koš. Izguba občutljivosti na nižjih trup in noge precej redke.

Za siringomielija so izražene nevrotrofične motnje: odebelitev kože in njeno cianoze, slabo celjenje celo manjših ran, deformacije sklepov in kosti, osteoporoze. Leta so bolniki z siringomielija pogoste značilnih sprememb roke, prsti debela, suha in hrapava koža, vidne brazgotine iz številnih ran in opeklin, pogosto implicitnih nahnoyvshyesya ran ali sveže opekline, felons niso redki. Vsaka poškodba lateralnega rog hrbtenice segmentov popkovnične verhnohrudnyh heyromehaliya opazovanih - izrazit zgoščevanja krtačo. Trofične lezije sklepih (rami in komolcu bolj pogosto) z siringomielija spremlja taljenje kosti elementov, ki tvorijo votline. Označen z močnim povečanjem prizadetega sklepa, je gibanje brez bolečin in zaslišal hrup, ki ga kostnih fragmentov trenja v sklepih povzročajo.

Z bile napredovanje siringomielija oblikovali v hrbtenici poveča votline vrvi in ​​lahko zajame svoje sprednje kote, ki vodijo do zmanjšanja mišične moči, motnje gibanja in mišična atrofija videz. Razvila tako imenovano pareze živosti okončinah, označena z zmanjšano mišičnega tonusa, atrofije in zmanjšala globoke reflekse. V siringomielija materničnega vratu hrbtenjače označeni Horner sindrom (opustitev stoletja, midriaza, vpotezne zrkla). Z vključevanjem v motornih poti označene nižje parapareza, včasih ga spremlja uriniranje.

Če siringomielija vdolbina v možganskega debla (sirinhobulbiya), bolezen začne z kršitve v zunanjih delov občutljivosti posameznika. Kasneje postopno povečanje motnje govora, požiranje, dihanje (bulbarna pareze), razvoj atrofijo jezika, mehkega neba in pol obraza.

Zapleti siringomielija


V siringomielija lahko pride pridružil sekundarne okužbe z razvojem pljučnice ali urološke bolezni (uretritis, pielonefritis). Razvoj bulbarna paraliza sirinhobulbiya lahko pripelje do zastoja dihanja in smrt pacienta.

Diagnostična rentgenske diagnostične metode, ki se lahko pokažejo prehranjevalne manifestacije siringomielija kot osteoporoze, zlomov kosti skupnih elementov, itd

Natančno diagnozo siringomielija omogoča MRI hrbtenice in nezmožnost ravnanja - mielografijo. Te metode bi bilo mogoče videti ankete sirinhomielicheskie votlino v hrbtenjači in sod.

Zdravljenje siringomielija

V začetnem obdobju siringomielija ko je aktivno vzrejo glia, veljajo tretmaji za zatiranje tega procesa. Takšno zdravljenje lahko ustavi napredovanje bolezni in zmanjšati svojo izpostavljenost. V ta namen uporabite radioterapijo - sevanja prizadete segmente hrbtenjače in zdravljenje z radioaktivnim jodom ali fosforja, ki imajo sposobnost, da se kopičijo v celicah glije večkrat hitro in jih osvetli "znotraj". Pred zdravljenjem z radioaktivnega joda siringomielija pacientu predpisuje raztopino joda, jod, ki zapolnjuje ščitnici celic in jih tako ščiti pred vdorom radioaktivnega joda.

Terapija se izvaja nevrolog in siringomielija je, da uporabite dehydratyruyuschyh sredstev (diakarb, furosemid), vitamini, nevrozaščitnega (glutaminsko kislino, aktovegin, pirotsetam) dibazola. Za lajšanje bolečin v siringomielija prikazano analgetikov (analgin, piramidon) in ganglioplegic (pahykarpyn).

Relativno nova metoda za zdravljenje siringomielija je prozerina terapija, izboljšanje živčnih impulzov. Vendar se to ne nanaša na vzrok bolezni, in samo vam omogoča, da začasno izboljšanje živčno-mišični prevodnost. Prozerinovaya UHF ali radona kopeli kombinirano terapijo.

Kirurško zdravljenje siringomielija razpravljalo na velike in večje invalidnosti kot osrednji pareza nog in perifernih pareza rokah. Spinal kirurgija narejena za izcejanje sirinhomielicheskih votlih prostorov dekompresijo hrbtenjače, odstranite adhezije.

Napovedane siringomielija

Značilno je, pravi siringomielija značilno počasi prohressyruyusche in ne zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo. Bolniki ohraniti dolgoročno uspešnost. Vendar pa v primeru infekcijskih zapletov lahko razvijejo sepso.

Zahtevne proge sirinhobulbiya kot vpletenosti v dihalnem centru in Vagusni živec, ki vodi v smrt.

Preprečevanje siringomielija

Metode primarna preventiva siringomielija še obstajajo. Sekundarna preventiva za preprečevanje napredovanja bolezni, preprečuje infekcije, travme in opekline.