Sistemski lupus eritematozus SLE


  • Razvoj in sumi vzroki sistemski lupus eritematozus
  • Klinično sliko sistemski eritematozni lupus
  • Diagnozo sistemski lupus eritematozus
  • Zdravljenje sistemski eritematozni lupus

Sistemski lupus eritematozus - kronična sistemska bolezen, najostrejše manifestacije na koži; Vzrok lupus ni znan, vendar je njegova patogeneza prekrśijo avtoimunskih procesov, ki izhajajo iz protitelesa zdravih celic. Bolezen je bolj nagnjene ženske srednjih let. Incidenca SLE ni veliko - 2-3 primerov na tisoč prebivalcev.

Razvoj in sumi vzroki sistemski lupus eritematozus

Natančen vzrok lupus ni nastavljen, vendar se je večina bolnikov protiteles proti virusu Epstein-Barr, ki potrjuje morebitno virusno naravo bolezni. Značilnosti organizma zaradi katere opaziti tudi proizvedeni avtoprotitelesa pri skoraj vseh bolnikih.

Hormonske narave lupus ni potrjena, vendar hormonske motnje poslabšala bolezen, čeprav je povzročilo njen pojav ne more. Ženske z diagnozo SLE ni priporočljiva uporaba peroralnih kontraceptivov. Ljudje, ki imajo genetske predispozicije v enakih lupus dvojčka bolezni višje kot v drugih skupinah.

Patogeneza sistemski eritematozni lupus je kršitve imunskega odziva, ko se autoantihenov deluje kot proteinskih komponent celic, zlasti DNA in posledičnih ciljne oprijema celic tudi tiste, ki so bili prvotno brez imunskih kompleksov.

Klinično sliko sistemski eritematozni lupus


V lupus eritematozus vpliva na vezno tkivo, kožo in epitela. Pomembno diagnostična funkcija je simetrični lezije velikih sklepov, in če obstaja deformacijo sklepov, nato pa s privabljanjem vezi in kite, ne zaradi erozivnih lezij značaja. Tam bolečine v mišicah, plevritis, pnevmonitis.

Vendar pa so najbolj presenetljive simptomi lupus označeno na kožo in da je v teh manifestacij in prvič postavljena diagnoza.

V začetnih fazah lupus bolezni je značilno neprekinjenim z rednimi odpuste, vendar skoraj vedno obrne v sistematični obliki. Najbolj označena eritematoznega dermatitisa na obrazu vrste metulja - rdečica na licih, ličnice in vedno na zadnji strani nosu. Obstaja preobčutljivost za sončno svetlobo - fotodermatozy ponavadi zaokrožene, so številni v naravi. V lupus eritematozus funkcijo fotodermatoziv je hyperemyrovannoho prisotnost venec, območja atrofije in razbarvanje v središču prizadetem območju. Pityriasis lestvice, ki zajema površino eritem, tesno spojen z kožo in jih poskuša ločiti, zelo boleče. V fazi atrofijo prizadetih nastanek kožnega opazili gladko mehko alabaster bele površine, ki se postopoma nadomešča z rdečino območje od srede in se gibljejo na obrobje.

Nekateri bolniki z lupus eritematozus lezij razširiti na lasišču, ki povzroči popolno ali delno alopecija. Če lezije, ki vplivajo na rdečo obrobo ustnic in ustne sluznice, lezije so modrikasto-rdeče gosti plošče, včasih z Pityriasis tehtnice zgoraj, njihove poti imajo jasne meje, plakete nagnjeni k rane in povzroča bolečino, ko jeste.

SLE je sezonski trend, in v jeseni leta obdobja kožo stanju je slabša zaradi hude izpostavljenosti sončnim sevanjem.

V subakutnega lupus eritematozus opazili psoriazopodibni žarišča po vsem telesu, izgovori telangiectasia, ki se pojavi na koži spodnjih okončin lyvedo očesa (treelike diagram). Posplošen ali osrednja alopecija, izpuščaj in srbenje opazili pri vseh bolnikih s sistemski lupus eritematozus.

Vse organe, kjer je vezno tkivo, sčasoma začnejo patoloških sprememb. V lupus eritematozus zadeva vse oblogo srca, ledvic medenice, gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema.

Če poleg kožnih bolnikov prizadenejo ponavljajoče glavoboli, bolečine v sklepih, ne glede na poškodbe in vremenske razmere, obstajajo anomalije srca in ledvic, je na podlagi ankete lahko sklepamo, globlje in sistematične kršitve in pregledati bolnika na prisotnost rdeče eritematozus. Ostra sprememba razpoloženja od države do države eyforichna agresije imajo značilno manifestacijo lupus.

Pri bolnikih s SLE starejših kožnih in ledvičnih sindromov artralhichnyy manj hudo, ampak bolj pogosta je Sjogrenov sindrom - vezivno tkivo avtoimunska lezija, ki se pojavi hiposekretsiey žlez slinavk, suha in sukanec oči, fotofobija.

Otroci z neonatalno obliki lupus rojeni iz okuženih mater, da imajo otroci teči z eritematozni izpuščaj in anemije, zato bi morala biti razlika Diagnozo atopijskega dermatitisa.

Diagnozo sistemski lupus eritematozus

Sum bolnikov sistemski lupus erythematosus poslal za posvetovanja revmatolog in dermatolog. Lupus eritematozus diagnosticiran s prisotnostjo simptomatičnih manifestacij v vsaki skupini. Kriteriji za diagnozo kože: eritem metulj-oblike, photodermatitis, diskoidni izpuščaj; ročnih sklepov, simetrične poškodbe sklepov, sindrom bolečine v sklepih "biser zapestnice" na zapestju skozi deformacije vezi; notranjih organov, različne lokalizacije serozity v urinu in obstojnih proteinurijo cylindruria; Centralni živčni sistem: krči, horea, psihoza in nihanje razpoloženja; del funkcije hematopoeze lupus kaže levkopenija, trombocitopenija, limfopenija.

Wasserman biti Pseudopositive kot druge serološke študije, ki včasih povzroči neustrezno dodelitev zdravljenja.

Z razvojem pljučnica ravnanja rentgenskim slikanjem pljuč zaradi domnevne plevritisa - plevralni vboda. Za diagnosticiranje srca - EKG in ehokardiografijo.

Zdravljenje sistemski eritematozni lupus

Značilno je, da začetno zdravljenje lupusa je neustrezna, saj so napačne diagnoze fotodermatoziv, ekcem, seborejo in sifilis. Le v odsotnosti učinkovitosti predpisano terapijo izvedla več testov, v katerih in diagnosticiran lupus eritematozus. Celotno zdravljenje te bolezni ni mogoče doseči, vendar pravočasno in pravilno izbrana terapija omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in preprečevanje invalidnosti.

Bolniki s SLE morajo izogibati neposredni sončni svetlobi, nositi oblačila, ki prekrivajo celotno telo, in zunanje površine uporabljati kremo z zaščitnim filtrom z visoko UV. Na prizadeto kožo nanesemo kortikosteroide mazila, kot je uporaba brez hormonskih zdravil ne bi vplivala. Zdravljenje je treba opraviti v časovnih presledkih, ki niso na hormonoobuslovlennyy razvito dermatitis.

Kot če bi enostavno lupus eritematozus odpraviti bolečine v mišicah in sklepih se imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, vendar previdnost vzeti aspirin, ker zavira strjevanje krvi. Prisilna hospitalizacija GCS, in odmerki so izbrani tako, da se zmanjšajo neželeni učinki zaščito notranje organe pred poškodbami.

Postopek, ko bolnik daje ograjo izvornih celic, in nato proizvajajo imunosupresivno terapijo, in nato ponovno obnovi imunski sistem vbrizga Izvorne celice so učinkovite tudi v težkih in slabih oblik lupus erythematosus. S to zdravljenje avtoimunske agresije v večini primerov zaključenih, in bolnika s SLE izboljšuje.

Zdrav način življenja, izogibanje alkohola in kajenja, primerna vadba, uravnotežena prehrana in psihološko udobje bi bolniki s SLE spremljati njihovo stanje in prepreči invalidnost.