Škrlatinko


  • Značilnosti patogena
  • Patogeneza škrlatinko
  • Znaki škrlatinko
  • Zapleti škrlatinko
  • Diagnoza škrlatinko
  • Obravnava škrlatinko
  • Vreme v škrlatinko
  • Preprečevanje škrlatinko

Škrlatinko, je akutna okužba orofarinksu primarne poškodbe, hude zastrupitve in značilnim izpuščajem.

Značilnosti patogena

Škrlatinko je beta-hemolitični streptokok skupine A, ki spada v rod gram-pozitivne, fakultativne aerobne bakterije tvorijo ovoidnoy Streptococcus.

Rezervoar in vir patogenov škrlatinko, kot v primeru streptokoknih okužb je človek: bolnik ali nosilec.

Bolniki s škrlatinko so najbolj nevarni v prvih dneh bolezni, je verjetnost prenosa izginila tri tedne po uvajanju kliničnih simptomov.

Znaten odstotek prebivalstva (15-20%) se nanaša na asimptomatskih nosilcev okužbe, včasih ljudje so vir okužbe za protYazhenyy mesecih in letih.

Streptokoki prenašajo aerosola mehanizma (bolnik prepozna tujek, ki jih ob kihanju, kašljanju, ko govorimo) kapljice v zraku ali s stikom. Pri vnosu patogenov v živilih, se lahko uresniči prehrambne poti prenosa.

Okužba najverjetneje v neposredni komunikaciji z bolno osebo.

Naravna človeška dovzetnost za škrlatinko je dovolj visoka, se bolezen razvije pri ljudeh, ki živijo z beta-hemolitični Streptococcus (poudarki eritrohennyy toksinov) v odsotnosti razstrupljanju imunitete. Oblikovana po predhodnem okužbe in imunitete se typospetsyfycheskyy ne prepreči okužbe z drugo vrsto streptokokov.

Obstaja nekaj sezonska odvisnost: povečana pojavnost v jeseni in pozimi, in odnos z drugimi respiratornimi streptokoknih okužb (tonzilitis, strep pljučnice).

Patogeneza škrlatinko


Gateway to patogena škrlatinko je sluznica grla, žrela, včasih (zelo redko) genitalije. Včasih bakterije vstopijo v telo skozi poškodovano kožo.

Na področju prodiranje patogena oblikovali lokalni vir okužbe z značilnimi nekrotskih pojavov. Gnezdijo v mikroorganizmih center izoliranih v krvi strupov, ki prispevajo k razvoju nalezljive zastrupitve. Prisotnost toksina v krvni obtok spodbuja širitev malih plovil v različnih organih in zlasti kože, ki se kaže v obliki posebnih lezij. Postopoma oblikovali razstrupljanju imuniteto, promovira umiritvi znakov zastrupitve in izginotje izpuščaja. Včasih je hit v krvi neposredno povzročiteljev bolezni, ki je pripeljala do uničenja mikroorganizmov in druge telesnih tkiv (bezgavkah, možganskih ovojnic, tkivih Senčnica, slušnih aparatov, itd), ki povzroča izloča gnojen izcedek-necrotic vnetje.

Znaki škrlatinko

Inkubacijska doba lahko traja od nekaj dni do deset dni. Bolezen se začne akutno, je močno povečanje temperature, ki ga spremlja vse več znakov zastrupitve: glavobol, bolečine v mišicah, šibkost, tahikardijo. Visoka vročina je prvi dan, ki jo pogosto spremlja povečano mobilnostjo, evforija, ali obratno, letargija, zaspanost in brezvoljnost. Veliko zastrupitve lahko izzivati ​​bruhanja.

V zadnjem času, bolj znan po škrlatinko z blago povišana temperatura, doseže visoke številke.

Če pride do zaužitja izrazito bolečine v grlu, žrelu preizkus pokaže izrazito preobremenjenost tonzile (veliko bolj intenzivno kot gripa), nosilci jezika, zadnji del žrela stene, mehko nebo (tako imenovani "kurjenje usta"). Ta prezasedenost sluznice jasno omejeno na prehodu mehkega neba v podjetju. Včasih razvoj klinično-foliklov lacunar tonzilitis: intenzivno hiperemika sluznice tonzile zajeti žarišča (običajno majhna, vendar je včasih velika in globoka) plaka sluznic in gnojni, fibrinous ali nekrotično naravo. Hkrati razvoju regionalnih vnetje (perednoshyynyh) bezgavke, ki jih je nekoliko povečalo glede na velikost in postanejo Tesarstvo grobo in boleče. Prvotno pokrita s sivkasto-belo filma v prihodnje (4-5 dni bolezni) nasiti ALO-škrlatna barvo hipertrofija papil. V hudi v istih barvnih pobarvane ustnice. Značilno je, tokrat začne seseda simptome angine. Vpadi necrotic narava nazadovati bistveno počasnejša.

Značilen izpuščaj pojavi melkotochechnaya prvi, drugi dan bolezni. Ob splošnem rdečina na koži obraza in zgornjega dela trupa (in posledično na fleksornega površinah dlani, strani, notranja stegna) so temnejša točka, kondenzacija v gubah kože in območij naravnih zavojev (komolec, v dimljah, aksilarna kotanjo) in tvorbo temno rdeče pas (simptom pasta).

V nekaterih primerih je odvajanje točkovne elemente v en velik izpuščaj eritem. Za tipičnega izpuščaja na lokalizacijo obraza na licih, templjev, čelo. V nobenem izpuščaj okrog nosu in ust trikotnik, je izrazita bledica kože (simptom Filatov). Izpuščaj, ko boste kliknili na njih začasno izginejo.

Zaradi krhkih krvnih žil v koži na področjih, ki so izpostavljeni trenju ali kompresije, lahko pride do manjše krvavitve. Včasih izpuščaji opazili razen skarlatynoznoy male papule in vezikule Makula. Poleg tega je pozno manifestacija izpuščaja (3-4 dan bolezen) ali njeno odsotnost.

Ponavadi 3-5 dni nastopu je izboljšanje bolnika in simptomi postopoma umirila, izpuščaj bledi in ob koncu prvega in začetku drugega tedna, popolnoma izgine, melkocheshuychataya odhodu lupljenje kože (dlani in stopala - krupnocheshuychatoe). Izražanje izpuščaja in pospeši njeno izginotje, je odvisno od resnosti bolezni. Piling intenzivnost je odvisna od številčnosti in trajanja obstoj izpuščaja.

Ekstrabukalna oblika škrlatinko se pojavi, ko je bila uvedba patogena zaradi poškodovane kože (odrgnine v krajih, ranjenih, rane). Na področju škode oblikovali gnojnim-necrotic poudarkom, izpuščaj širi od kraja izvajanja lezij v grlu ni opaziti.

Pri odraslih, včasih Obrabljene oblika potek škrlatinko, značilna nizka zastrupitve, blago prehladnih vnetje žrela in borno, bledo, kratek izpuščaja. V redkih primerih (kot pri odraslih) škrlatinko pojavlja zelo težko z verjetnostjo strupenih in septičnega šoka: strele napredovanje zastrupitve, hude telesne temperature, razvoj bolezni srca in ožilja. Koža se pogosto pojavi krvavitev. Ta oblika škrlatinko je preobremenjeno z nevarnimi zapleti.

Zapleti škrlatinko

Najpogostejši pyo protivnetno zapleti škrlatinko (limfadenitis, srednjega ušesa) in poznih zapletov, povezanih z nalezljivimi mehanizmi alerhicheskimy (karditisa, artritis, nefritis avtoimunskega izvora).

Diagnoza škrlatinko

Visoka stopnja specifičnosti klinične slike omogoča samozavestno diagnozo v anketi in fizični pregled. Laboratorijska diagnoza: popolna krvna - ugotavlja znake bakterijske okužbe, nevtrofilnih levkocitozo, levkocitov formulo izmeno povečali ESR. Kot posebna hitra diagnoza bi pKa, abjection ne proizvajajo kljub nerazumna.

Z razvojem zaplete kardiovaskularnega bolnika se mora posvetovati s kardiologom, vodenje EKG in ultrazvok srca. V primeru vnetja srednjega otorinolaringolog potreben pregled in Otoskop. Za oceno stanja urinske ultrazvoka sistem za pošiljanje ledvic.

Obravnava škrlatinko

Obravnava škrlatinko običajno na domu, v bolnišnični sobi, da je bolan s hudo seveda.

Bolniki predpisana ležati 7-10 dni, priporočam varčujejo dieto (hrana pol doslednosti) za obdobje, izraženo anginal simptome, ne pozabite na vitamin umetnega uravnotežene prehrane.

Zdravilo izbire za zdravljenje škrlatinko je etiotrop penicilin, ki je predpisana hitrost za 10 dni. Kot zagotavljanje droge uporabljajo makrolidov in cefalosporini prve generacije (na primer, eritromicin in cefazolina).

Kadar obstoječi kontraindikacije za uporabo zgoraj navedenih zdravil lahko dodelite sintetičnih peniciline ali linkozamidiv. Pri zdravljenju uspešno uporabili kombinacijo seruma antibiotikov antitoxic.

Za sanitarijami žarišč okužbe pridelkov grgranje z raztopino furatsillina razredčimo 1: 5000, čaji zelišč (kamilica, evkaliptus, calendula).

V hudih zastrupitev poraba infuzijskih raztopin glukoze ali gemodez, pomembnih kardiolohicheskimy drog srčnih prilagoditvi (kordiamin, efedrin, kafra).

Vreme v škrlatinko

Sodobna medicina lahko uspešno zavira streptokoknih okužb, vključno s škrlatinko, z uporabo antibiotikov v zgodnjih fazah bolezni. V večini primerov ugodno prognozo. Redki primeri hude toksične-septični razvoj oblikah bolezni lahko povzroči zaplete. Trenutno bolezen običajno pojavi ugodno, čeprav je včasih lahko srečate s primeri strupenih ali septičnega škrlatinko, ki se pojavljajo ponavadi težko.

Re bolezen pojavi v 2-3% primerov.

Preprečevanje škrlatinko

Splošno preprečevanje uma škrlatinko zgodnje odkrivanje bolnikov in prevoznikov okužbe, ustrezno izolacijo (doma ali v bolnišnici), izvajanje karantenskih ukrepov (zlasti pri odkrivanju škrlatinko v vrtcih, šolah, zdravstvenih ustanov). Razrešnica bolnikov iz bolnišnic proizvodnjo ne prej kot 10 dni po nastopu, nato pa so na zdravljenje na domu, je 12 dni. Bolniki lahko vrne v ekipo ne prej kot v 22 dneh, predvideni negativni bakteriološko preiskavo za parazita.

Otroci ne prej imeli škrlatinko in prišel v stik z bolniki ne smejo v vrtec ali šolo 7 dni po izpostavljenosti, odrasli so kontaktne točke za 7 dni opazuje, vendar ne omejeno na uporabo.