IBR


  • Povzroča traheitis
  • Razvrstitev IBR
  • Simptomi IBR
  • Zapleti IBR
  • Diagnoza IBR
  • Zdravljenje traheitisom

Kot samostojna bolezen traheitis dokaj redke. V večini primerov je kombinirana poškodba razvojne dihalnih laringotraheitis ali traheobronhitisom. Poleg tega, IBR pogosto zgodi pred ali spremlja rinitisom in faringitis. IBR alergične narave običajno razvije v povezavi z alergijskega konjunktivitisa in alergijskim rinitisom.

Povzroča traheitis

IBR infekcijskega izvora nastane, ko zaužitje, inhaliranje zraka so virusi ali bakterije. Ker je večina patogeni dihalne poti nestabilen v okolju, se lahko okužba pojavi samo prek neposrednega stika s pacientom. IBR lahko razvije na ozadju gripe, parainfluence, SARS, rdečke, ošpice, škrlatinko, noricam. Bakterijska IBR lahko povzročijo pnevmokoki, stafilokoki, bacil gripe, streptokoki. Vendar pa je večina bakterij aktivacija IBR se zgodi, ko patogene lastnosti, ki se nahajajo v dihal patogene flore v.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju traheitisom vključujejo: prah vdihavajo zrak, tobačni dim, neugodne vremenske razmere: preveč vroče ali hladno, mokro ali suh zrak. Običajno vdihniti zrak najprej skozi nos, če je pregreto in navlaženo. V nosni votlini deponira velike prašne delce, ki jih nato odstranimo iz telesa pod vplivom bičkov sluznice epitelija ali v postopku kihanje. Kršitev tega mehanizma se pojavi pri bolezni, ki vodijo do težav v nosno dihanje, rinitis, sinusitis, atrezija choanae, nosnih polipov, tumor ali tujega telesa nos, nosni izkrivljanja septuma. Kot rezultat, ko vdihavajo zrak vstopi v grlo in sapnik in vzrok podhladitve ali draženje izzove razvoj traheitisom.

Prispevajo k pojavu infekciozne traheitis oslabljen državni mikroorganizmom, ki se lahko pojavijo v prisotnosti kronične nalezljive žarišč (tonzilitis, periodontitis, sinusitis, kronično vnetje ušesa, nosnih polipov), imunske pomanjkljivosti (HIV, učinki sevanja ali kemoterapijo), kroničnih okužb (tuberkuloza, sifilis) in sistemske bolezni (kronični hepatitis, ciroza, želodčna razjeda, bolezen koronarnih arterij, srčno popuščanje, revmatična mrzlica, kronična ledvična insuficienca, sladkorna bolezen).

IBR alergični genesis je alergična reakcija, ki se pojavi kot odgovor na vdihavanja različnih alergenov: domači, industrijsko ali knjižnica prah, cvetni prah, hišne prhljaj mikrodelcev, kemikalije, zraku objektov kemijske proizvodnje, farmacevtske in parfum industrijo. Alergijski IBR lahko pojavijo v ozadju okužbe, pri čemer je posledica alergijske reakcije na mikrobnih antigenov. V takih primerih se IBR imenuje infekcijska-alergični.

Razvrstitev IBR


V kliničnem otorinolaringologijo proizvajajo nalezljivo, alergijsko in nalezljivo-alergijski traheitis. Po drugi strani pa so razdeljeni na infekciozno traheitis bakterijske, virusne in bakterijske in virusne (mešano).

Narava seveda traheitis razvrščene v akutno in kronično. Akutna IBR pojavi nenadoma in je kratek čas (povprečje 2 tedna). Ko postane kronična opaznim poslabšanjem periodično izmenjujejo z obdobji remisije. Kronična IBR povzroča morfološke spremembe sapnika sluzi, ki lahko opravljajo hipertrofično ali atrofični značaj.

Simptomi IBR

Glavni simptom je kašelj IBR. Na začetku svojega videza pa je suh po naravi, potem je izbor debele sluznice izmečka. Za traheitis tipičen paroksizmalno pojava boleč kašelj po globoko zajel sapo, medtem ko je kričal, jokal ali smejal. Napad kašlja spremljajo bolečine v ozadju prsnico in se konča z majhno količino izmečka oddelka. Bolečina v prsnem košu lahko traja še nekaj časa po tem, ko kašelj. Po nekaj dneh se začne traheitis znesek citološki poveča, postane bolj tekoča konsistenca. V bakterijske ali virusne in bakterijske traheitis gnojnega izmečka pogosto dobi značaj.

Na začetku bolezni se lahko pojavi dvig traheitis telesne temperature na febrilna številk, vendar je pogostejša subfebrilitet. Značilno je rahlo povišana telesna temperatura zvečer, je občutek utrujenosti do konca dneva. Simptomi zastrupitve se ne izraža. Vendar vztrajen kašelj Naporen prinaša precejšnje nelagodje bolnika, ki povzroča nastanek razdražljivost, glavobol in motnje spanja.

V prisotnosti povezanih bolnikov žrela ali vnetje grla traheitis pritožujejo zaradi kurjenja, hrapavim, suho, žgečkanja in drugih nelagodja v grlu. Morebitno povečanje na materničnem vratu bezgavke skozi razvoj reaktivnega jih limfadenitis. Tolkala in avskultacija pljuč pri bolnikih traheitisom ne more zaznati nobenih patoloških nepravilnosti. V nekaterih primerih so razpršeni suhi obliki hropenja, običajno poslušajo razcepu sapnika.

Pri bolnikih s kronično traheitis kašelj je trajna. Povečana kašelj pojavi po spanec ponoči in podnevi kašelj lahko praktično odsotna. V hipertrofično obliki kronične traheitis kašlja, ki ga spremlja sluzi ko atrofycheskoy - ugotovil, suhe napadi kašlja, ki ga draženje sapnika nabrali na njej skorjo povzročil. Poslabšanje kroničnega traheitisom značilna povečana kašelj, ponavljajoča se napadi izčrpavajoče kašelj, ki se zgodijo med dnevom, subfebrile.

Če alergični IBR izgovarja nelagodje zadaj prsnico in v grlu. Kašelj napade trmasti in boleče, ki jih spremlja močna bolečina zadaj prsnico. Na vrhuncu napad kašlja pri otrocih lahko tudi bruhajo. Za tolkala in avskultacijo pljuč so patološke spremembe pogosto odsoten. Značilno je, da alergični IBR spremljevalne simptome alergijskega rinitisa, alergijskega konjunktivitisa in roženice.

Zapleti IBR

Ko IBR širjenje nalezljivih etiologiji vnetja spodnji dihalnih poti vzpona do Bronhopulmonalne zapletov bronhitis in pljučnica. Pogosto je bronhitis in pljučnica. O vpletenosti v infekcijski proces bronhialno drevo prikazuje višje telesne temperature, povečan kašelj, videz pljuč težko dihanje, suho in mokro razpršeno velik-srednepuzyrchatye in sopenje. Z razvojem pljučnice zaznamovala poslabšanje splošnega stanja traheitisom bolnikov in večjo simptome zastrupitve lahko povzročijo bolečine v prsnem košu med kašelj in dihanje. V svetlo tolkala se lahko določi z lokalno poliranje zvoka med avskultacijo poslušaj sproščeno dihanje, ocvirkov, vlažne piskanjem pri dihanju.

Stalno vnetje sluznice ter morfološke spremembe v kronično traheitisom lahko povzroči nastanek tumorjev Endotrahealno tako benigne in maligne narave.

Pod dolgotrajno izpostavljenostjo alergenom alergični IBR lahko zaplete razvoj alergijske bronhitis in njenem prehodu v astmo, skupaj s kratko sapo in izdihom s težkim astmo.

Diagnoza IBR

Značilno je, da bolniki s traheitisom obrnejo terapevta. Vendar pa je treba bolj natančno diagnozo in narava vnetnih sprememb (predvsem pri bolnikih s kronično traheitisom) se posvetujte z otorinolaringolog. Bolnik predpiše tudi krvno sliko, larinhotraheoskopiyu, jemanja brisa iz žrela in nosu z njihovo poznejšo bakteriološke raziskave bakposev izmečka in analize na kocke.

Zgodovina navodila bolnikovih za alergije (seneni nahod, ekcem, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) predlaga možne alergijske narave traheitis. Ugotovite, narava traheitisom omogoča krvno sliko. Ko IBR infekcijskega izvora v krvi označeno vnetne spremembe (levkocitoza, pospešeno ESR) v alergijsko vnetno reakcijo traheitis krvi rahlo izražena, povečano število eozinofilcev. Za dokončno potrditev ali izključitev alergijskega traheitisom posvetovati z allergist in testov alergije.

Larinhotraheoskopiya akutna IBR zazna zastoje in otekanje sluznice v sapniku, v nekaterih primerih (npr gripe) petehialne krvavitve. Slika hipertrofična kronična IBR vključuje cianotični barvno sluznico in njegove precejšnje izbočenost, skozi katero je linija med posameznimi obročev sapnika ni vizualizira. Atrofični oblika kroničnega traheitisom označen s rožnate barve, suhost in tanjšanje sluznice, prisotnost stene sapnika težkih kraste.

Če sumite, da bolniki TB iz TB, razvoj bronhopulmonalnih zaplete - na pljučih. Dodatno opravijo rynoskopyyu, farynhoskopiyu, rentgenskimi žarki v pljučih in sinusih.

IBR, je treba razlikovati od bronhitis, oslovski kašelj, lažne križa, davici, tuberkuloza, pljučni rak, tujek grla in sapnika.

Zdravljenje traheitisom

Prva obravnava vzročno se izvaja traheitis. Pri bakterijskih traheitis uporabi antibiotikov (amoksicilin, tseftriokson, azitromicin) v virusni - protivirusnih zdravil (proteflazid, Arbidol, interferon droge) pri alergijskih - antialergijsko drog (loratadin dezoloratadin, fenkarol). Rabljeni ekspektorantov (marshmallow koren, lapuh, thermopsis) in mukolitikov (atsetiltsestein, bromheksin). Ko boleče suh kašelj lahko dodelite antitusične droge. Bolniki s kronično traheitisom dodatno pokazala ymmunokorrehyruyuschaya terapijo.

No, izkazalo se IBR inhalacijske terapije (alkali in olja vdihavanju) uprave v dihalne poti farmacevtskih rešitev z uporabo neybulayzera, spelioterapiya. Pri fizičnih objektov zdravljenje uporablja UHF elektroforeza in področje sapnika, masažo in refleksno masažo.