Globoka venska tromboza


  • Vzroki za globoko vensko trombozo
  • Simptomi GVT
  • Zapleti globoke venske tromboze
  • Diagnozo globoke venske tromboze
  • Zdravljenje globoke venske tromboze
  • Preprečevanje globoke venske tromboze

Globoka venska tromboza - stanje, v katerem se žile oblikovane krvnega strdka (trombus), ki motijo ​​normalnega pretoka krvi. V klinični praksi, globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolj pogosto kot venske tromboze drugo lokacijo.

Strdki lahko tvorijo ne le globoko, ampak tudi v povrhnjih venah, vendar tromboze površinskih ven (površinski tromboflebitis) redko vir resnih težav. Za razliko od tromboflebitis, globoka venska tromboza potrebuje nujno oskrbo zaradi tveganja življenjsko nevarne zaplete pacienta.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Za razvoj bolezni, kombinacije več dejavnikov:

  • škoda za notranjo oblogo venske stene iz izpostavljenosti mehanskim, kemijskim, alergični ali okužbe;
  • kršenje strjevanja krvi;
  • upočasnjuje pretok krvi.

V nekaterih okoliščinah, viskoznosti krvi poveča. Če so stene žil ovire za normalnega pretoka krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Majhen krvni strdek, ki tvori v venske stene, ki povzroča vnetje in kasnejšo škodo venske stene, kar povzroča nastajanje krvnih strdkov drugega.

Pojav globoko vensko trombozo prispeva k prenatrpanosti v venah spodnjih okončin. Vzrok za stagnacijo je resnična ali maloruhlyvist človek za dolgo časa.

Zagon dejavnike globoko vensko trombozo:

  • travma, kirurgija, prekomerna telesna stres;
  • nalezljiva bolezen;
  • dolgotrajno nepremičnost v stanju po operaciji, nevrološke bolezni in zdravljenja;
  • Obdobje po rojstvu;
  • Uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov;
  • Maligni tumorji (zlasti - rak želodca, pljuč in trebušne slinavke);
  • DIC.

Tveganje za bolezni narašča s stalnim enakomerno položaju z opustitvijo nogami navzdol. Tako je, na zahodu pa je izraz "sindrom ekonomskem razredu" in "TV tromboflebitis." V prvem primeru so ljudje, ki so razvile globoke venske tromboze po dolgem poletu. V drugem - starejši bolnik, pri katerih je bolezen pojavila po dolgem sedel pred televizijo. In v obeh primerih je kriva bila dolgo bivanje v pozi sedel z nogami sohnutymy na kateri ovirano normalno vensko drenažo.

Vračanje krvi skozi žile v veliki meri, ki jih krčenje mišic. Po operacijah in nekatere kronične bolezni, bolnik dalj časa ostala praktično miruje. Kot rezultat, spodnjih udov razvoj zastojev, ki vodi do globoke venske tromboze.

Ko jemljete peroralne kontraceptive, krvne bolezni, maligni tumorji trombozo predvsem zaradi koagulacije (povečano strjevanje krvi). V nekaterih primerih lahko zaradi pretok krvi v globokih venah kažejo Buergerjeva bolezen (Thromboanglitis obliterans alergični izvora).

Značilno je, da razvija globoko vensko trombozo v spodnjih okončin. Včasih pa obstaja globoka venska tromboza in v rokah izhajajo pod vplivom teh dejavnikov vzbuja:

  • venske kateterizacije zgornjih okončin. Kateter, ki je v veno dolgo, draži venske stene in povzroči nastanek krvnih strdkov;
  • vsadili srčni spodbujevalnik ali kardiofibrillyator;
  • maligne neoplazme v veni;
  • pretirana obremenitev na zgornjih udih v športnike (baseball igralci, športniki, weightlifters). Bolezen se razvije zaradi stiskanja globokih venah zgornjih okončin natrenirovannymy mišice ramenskega obroča.

Simptomi GVT


Simptomi so odvisne od lokacije strdka. Približno polovica kri teče skozi žile v podkožju venah krvni pretok delno obnovljena in globoke venske tromboze simptomov. Preostali bolniki imajo eno ali več naslednjih simptomov v različnih kombinacijah:

  • - Globalni bolečine v prizadeto okončino;
  • - bolečine na otip, raste vzdolž vene, ki je bila trombus;
  • - Knjižnica
  • - Lokalno povišana;
  • - cianoza kožo prizadeto okončino;
  • - otekle površinske vene.

Na trombozo nakazila navedite lahko razvili venski zavarovanj v spodnjem delu trebuha, v kolku, stegna in noge.

Zapleti globoke venske tromboze

Rezultat globoke venske tromboze lahko kronične venske insuficience, zaradi česar je pri razvoju edemi spodnjih okončin in prehranjevalnih kršitve (lipodermatoskleroz, ekcem, razjede).

Najbolj nevaren zaplet globoke venske tromboze je pljučna embolija. Samostojne kosov krvnih strdkov s pretokom krvi v pljuča, se selijo, pade v pljučno arterijo in povzroči njeno embolijo (blokirnega). Oslabljeno pretok krvi v pljučnih arterijah privedlo do razvoja akutne respiratorne in srčnega popuščanja in lahko vodijo do smrti bolnika. Kje kos krvnega strdka Zapušen majhno podružnico v pljučni arteriji, pljučni infarkt razvija.

Diagnozo globoke venske tromboze

Modern Flebolohyya odstranjevanje dobra strokovna podlaga za oceno venskega pretoka krvi in ​​diagnozo globoke venske tromboze.

Značilno je, da je diagnoza fleboloh. On ima test tourniquet (elastični Prevez noge s posebno tehniko), vključno z - testa korakajo, v katerem se uporablja pacientovo noge od prstov do dimelj elastičnim povojem. Potem bolnik med hojo. Globalni bolečine in ne spi po podkožni vzorcev venske tromboze kažejo.

Za oceno pretoka krvi v globokih venah, ki se uporabljajo phlebography, obojestransko skeniranje in UZDG venah spodnjih okončin in radionuklidov skeniranje. Ocena mikrocirkulacije izvedena po rheovasography spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Zaradi tveganja za nevarne zaplete bolnikov z vensko trombozo nujno hospitalizirati. Zasnovan strogo ležanje v postelji. Dodajte prizadeto okončino dvignjenem položaju. Da bi preprečili nastajanje novih krvnih strdkov, je bolnik daje heparin (običajno - za en teden). Potem je bolnik prenese na "mehke" antikoagulanti (varfarin). Zdravljenje traja 6 mesecev varfarina. Za spremljanje bolnikovega koagulacije krvni sistem izvaja periodično koagulacijo.

Trombolitskih droge so učinkoviti le v zgodnjih fazah nastajanja krvnega strdka. V kasnejših fazah trombolitično zdravljenja je nevarno zaradi možnega razdrobljenosti tromba in pljučne embolije. Ko je izrazil prekrvavitev okončine je prikazan thrombectomy.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Ukrepi za preprečevanje globoke venske tromboze, so izključiti dejavnike tveganja, uporaba elastičnih nogavic, zgodnji motorični dejavnosti bolnikov v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih po operaciji predpisane nizke odmerke aspirina in heparina, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.