Trombofilijo


  • Dejavniki tveganja
  • Razvrstitev trombofiliy
  • Klinične manifestacije in diagnoza trombofilije
  • Zdravljenje trombofilijo
  • Preprečevanje trombofilijo

Trombofilija - bolezen krvni sistem, ki se nahaja v nasprotju hemostazo in nagnjenost k trombozi. Manifestacije trombofilije so več in ponavljajoči tromboza različne strani, ki se pogosto pojavi po fizični stres, operacijo, poškodba, nosečnosti. Posledice trombofilije so globoko vensko trombozo, miokardni infarkt, ledvic, kap, pljučna embolija, kar pogosto privede do smrti.

Trombofilija - razširjeno patologijo. Po mnenju nekaterih avtorjev, teme ali druge oblike trombofilije prizadene približno 40% odrasle populacije. Je stalno povečanje števila tromboze s številnimi dejavniki povzročajo: "staranje" prebivalstvo, premalo gibanja, prisotnost kronične bolezni, itd

Trombofilija - bolezen povezana z več področij medicine. Študij lastnosti krvnih bolezni trombofilije, ki se ukvarjajo v hematološko, diagnosticiranje in zdravljenje tromboze ven - Flebolohyya in odstranjevanje krvnih strdkov iz arterij izdelavo žilnih kirurgov.

V tvorbo krvnih strdkov moten normalnega pretoka krvi, kar lahko vodi do razvoja nevarnih zapletov. Tromboza možganov lahko povzroči ishemično kap, trombozo koronarne arterije povzroči razvoj miokardnega infarkta, tromboze glavne arterije udov grozi nekrozo tkiva, kar vodi do amputacije.

Tromboza vene in arterije črevesne mezenterije (mezentrialni plovila) povzroča odmiranje črevesja in peritonitis zaradi perforacije razvoja nekrotične dela debelega črevesa. Mikrotrombozy porodnih plovila lahko prekinil moč jajčeca in spontani splav.

Globoka venska tromboza spodnjih udov je tveganje blokade tromba za pljučne arterije, ki je zdelo (pljučna embolija), in v oddaljenem obdobju povečuje tveganje za kronične venske insuficience. Po mednarodni statistiki, število globoke venske tromboze spodnjih okončin narašča. Trenutno frekvenca phlebemphraxis okoli 150 primerov na 100 tisoč ljudi na leto ...

Dejavniki tveganja

Tveganje trombofilijo poveča v prisotnosti genetsko predispozicijo (prirojene trombofilije), nekatere pridobljene bolezni krvi (trombocitoza, etitremiya, antifosfolipidni sindrom), ateroskleroze, malignih neoplazem, atrijska fibrilacija, krčne žile in več avtoimunskih bolezni, hipertenzije.

Verjetnost trombofilije povečuje po kapi ali srčnega napada. Tveganje za nastanek krvnih strdkov je ob hormonskih kontraceptivov povečale po poškodbi in operaciji, med dolgotrajno sedeči, debelost, med nosečnostjo. Dejavnik tveganja je kajenje. Trombofilijo pogosto razvije pri bolnikih, starejših starostnih skupinah.

Razvrstitev trombofiliy


Obstajata dve glavni skupini trombofilije.

1. trombofilijo zaradi kršenja celične sestave in reoloških lastnosti krvi. V to skupino trombofiliy dala naslednje pogoje:

  • zgoščevanje krvi, presežek oblikovane elemente (trombotsytemiya, policitemija, policitemijo)
  • sprememba v obliki rdečih krvnih celic (anemija srpastih celic);
  • povečanje viskoznosti plazme (cryoglobulinemia, Waldenstromovo bolezen, multipli mielom).

2. trombofilijo, ki izhajajo iz primarnih motenj hemostaze. Ta skupina vključuje pogoje, ki jih presežku ali primanjkljaju strjevanja krvi povzročajo dejavniki.

Vse vrste kršitev in napak v sistemu koagulacije krvi lahko tako prirojene in pridobljene.

Klinične manifestacije in diagnoza trombofilije

Klinične manifestacije trombofilije na tvorbo krvnih strdkov odvisna od določenega kraja uničenja, stopnja pretoka krvi in ​​prisotnost sočasno (ozadje) patologije. O tromboze trombofilijo kažejo multiplo različno lokalizacijo miokardni razvoju v odnosu do mladih bolnikih tromboembolijo pljučno arterijo v bazenu.

Diagnoza trombofilijo se predlaga na podlagi dovzetnosti za ponavljajočo se krvne strdke različnih lokacij, družinsko anamnezo (genetska predispozicija), tipične rezultate laboratorijskih testov. Bolniki z vensko trombozo običajno obrnejo na fleboloha. Prisotnost ponavljajočimi zgodovine tromboza omogoča zdravnik sumi trombofilijo in predpisovanje ustreznih laboratorijskih testov. Laboratorijski testi izvedli v dveh fazah. Najprej določiti najpogostejše vrste trombofilije in nato izvršijo podporo visoko specializirane raziskave.

Zdravljenje trombofilijo

Pri zdravljenju trombofilije je pogosto treba hkrati rešiti dva problema: naj sprejme ukrepe proti trombozi in izvaja terapijo, osnovne bolezni, ki vodi do ponavljajočih krvnih strdkov. Zdravljenje tromboze je imenovati trombolitiki in zdravila proti strjevanju krvi.

Ko trombofilijo zaradi kršenja celične sestave in reoloških lastnosti krvi pri bolnikih predpisanih antitrombotikih in antikoagulantov (Courant, atsitelsalitsilovaya kisline). Oglasi hirudotherapy (pijavke) različni načini hemodilyutsiiy (trombotsitoferez, eritrotsitoferez).

Pri zdravljenju trombofilije jih pomanjkanja koagulacijskih faktorjev in antikoagulanti povzročajo uporabljamo inkjet transfuzija veliko svežega ali sveže zamrznjene plazme. Pri nekaterih boleznih, ki prispevajo k razvoju trombofilije (Moschcowitz'disease, trombotična trombocitopenična purpura), da shranite življenja bolnikov potrebujete hitro umetno transfuzijo krvi (masivni plazmaferezo kombinaciji z uvajanjem sveže zamrznjene plazme jet).

Preprečevanje trombofilijo

Zgodnje preprečevanje in zdravljenje trombofilije je mogoče z zgodnjim odkrivanjem oseb, ki so nagnjene k nastanku krvnih strdkov. Treba je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni (dolgo hlajenje, debelost, pretirano vadbo, vrtoglavice). Ne jemljite hormonske kontracepcije in ima intravenozno manipulacijo brez recepta.