Tromboflebitis


  • Vzroki tromboflebitisa
  • Simptomi tromboflebitisa
  • Diagnosticiranje tromboza
  • Zdravljenje tromboflebitisa
  • Preprečevanje tromboze

Tromboflebitisa - vnetje notranje stene venske tvorbe strdkov. Zanj je značilna zadebelitev in rdečina ob žilah, hudo občutljivost, oteklina, povečujejo lokalno in splošno telesno temperaturo. V večini primerov je potrebno kirurško zdravljenje zaradi visoke verjetnosti grozljivih posledicah septičnih zapletov delovnih strdka, ki vodi do globoke venske tromboze ali trombemboličnih pljučnih podružnic arterij.

Tromboflebitisa lahko pojavi akutno ali kronično. Če se med manifestacija akutni tromboflebitis bolniku niso prejeli ustreznega zdravljenja, je verjetno, da se bo bolezen kronična recidivno narave. Pogosto akutno tromboflebitis postane kronična, tudi s hitro ustrezno terapijo. Narava patološkega procesa proizvajajo izloča gnojen izcedek in izloča gnojen izcedek tromboflebitis.

Vzroki tromboflebitisa

Pod določenimi pogoji lahko tromboflebitis razvije v venah na katerikoli lokaciji, vendar pogosto patološki proces pojavi v žilah spodnjih okončin. Značilno je, tromboflebitis vpliva krčne površinske vene. Približno 10% procesa, skupaj s površinskimi, globokih ven vpletenih.

Pri razvoju tromboflebitis različno lokalizacijo pomembno več dejavnikov: spremembe v sestavi krvi in ​​poveča svoj propad, upočasnjuje pretok krvi, venska poškodbe sten koli izvora (poškodbe, bolezni, endokrine in nevrotrofične motnje).

Obstaja nevarnost tromboze pri takšnih boleznih in pogojev:

  • Krčne žile;
  • lokalne gnojno procesi;
  • posttromboflebitychna bolezen;
  • kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • nekaj krvnih bolezni;
  • stanje po operaciji in splavov;
  • poporodno obdobje;
  • poškodbe;
  • rak;
  • podaljšana žile kateterizacije;
  • običajne nalezljive bolezni.

Simptomi tromboflebitisa


Akutni tromboflebitis površinskih žil pogosto lokalizirana v krčnih žilah zgornjega tretjega in spodnjo tretjino nogah stegen. Približno 95% prizadet debla velikega saphenous vene in njenih pritokov. Bolnik pritožuje nad ostrim dres bolečine vzdolž prizadete žile, hujši s hojo. Možno je, da povečanje temperature za 37,5-38 ° C je zastoji v obliki trakov. Palpacija trombirovannoy žile definirano lokalno povečanje temperature, ki je zaprt boleče kabel.

Akutni tromboflebitis površinskih žil se lahko razvije v dveh smereh. V sedanjih ugodnih učinkov zbledi tromboflebitis (okrevanje po roku 10 dni do 3 mesece ali več). Večina bolnikov veno lumnov naknadno izterja, pri nekaterih bolnikih rezultat je popolna brisanja poškodovanega plovila.

Mogoče škodljive varianta bolezni. V tem primeru je proces zajame globokih venah ali podaljšati proksimalno (rastoče tromboflebitis). Tveganje globoke venske tromboze se povečuje s krčnimi žilami spremlja ventila insuficienco perforiranje ven (krvne žile, ki povezujejo globoke in površinske vene).

S širjenjem vensko tromboflebitisa razvoju globoke venske tromboze (phlebemphraxis), klinični simptomi, odvisno od lokalizacije tromba. V nekaterih primerih phlebemphraxis asimptomatski. Upoštevajte, da globoko vensko trombozo - resno bolezen, ki je nevarnost za življenje bolnika. Most Terrible phlebemphraxis zaplet je pljučna embolija. Rezultat bolezni lahko postanejo kronične venske insuficience.

Akutna površinska in globoka tromboflebitis spodnjih okončin, običajno pojavi pri bolnikih s krčne žile. Bolezen, krčne običajno prizadene obe ude. Vsaka različica tromboze, nastanek krvnih strdkov v globokih in povrhnjih venah drugi spodnji okončini. Zato je treba možnost zdravljenja imajo popolne informacije o venski sistem obeh spodnjih okončin.

Kronična tromboflebitis je posledica akutne procesa (prehod akutne oblike kroničnega opazili pri 60% bolnikov), nagnjeni k ponavljajočim daljšem teku.

Diagnosticiranje tromboza

Klinične manifestacije tromboflebitisa določi lokalizacijo strdkov, razširjenost patološkega procesa, trajanje bolezni in resnosti vnetja okoliških mehkih tkiv. Pri ugotavljanju obstoja tromba v zunanjem pregledu pri svoji končni točki je treba sprejeti žile praga bolečine, ni konec debele verige vzdolž prizadetih žil.

Izvaja raziskovalnih orodij (rheovasography, ultrazvok anhioskanuvannya, UZDG venah spodnjih okončin), s katero ugotovi vrsto, lokacijo in obseg tromba ugotovi stanje venske stene in stopnjo ohranjenosti lumen trombirovannoy veno.

Zdravljenje tromboflebitisa

Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa potekala flebolohov ko proces v predhodno zdravih žilah, z omejeno škodo na površinskih plovilih, stopala in spodnjega dela noge. Aktualno uporabljajo in UHF z heparynova mazilom. Bolniki predpisane protivnetna zdravila in zdravila, ki pomagajo zmanjšati zastoje v venah (Troxevasin, anavenol, Venoruton). V označenem lokalno vnetje priporočenega antibiotik. Prikaz elastična byntovanyem prizadeti ud.

Površinski tromboflebitis navzgor, porazhayuscheyu velike in majhne podkožne vene je indikacija za hospitalizacijo zaradi nevarnosti nadaljnjega širjenja in vključenosti v globokih venah. Bolnik je bil prenesen na počitek v postelji (4-5 dni). Extremities dodati povišan položaj. V zgodnjih fazah krvnega strdka, da se raztopi zdravil, ki se uporabljajo fibrinolitsko dejanje (himotripsin, tripsin, urokynazu, streptokinaznega, fibrinolysin). Dodeliti protivnetna zdravila, zdravila proti strjevanju krvi, flebotonikov, lokalno - heparinsoderzhaschih geli in mazila.

Če obstajajo kontraindikacije za antikoagulacijsko zdravljenje (razjede, sveže rane, hemoragične nagnjenostjo, jetra in ledvice, odprte oblike tuberkuloze) priporočljivo hirudotherapy (pijavke). Da bi izboljšali cirkulacijo kolateralno in zmanjša bolečine ledveno uporablja Novocaine blokade Vishnevsky. Huda hipertermija in sum supuratvni tromboflebitis je indikacija za terapijo z antibiotiki.

V nasprotju s splošnim mnenjem, bolniki tromboflebitis površinskih žil ne bi smela vztrajati dolgo ležati. Krčenje mišic prispevale k povečanju pretoka krvi v globokih venah, s čimer se zmanjša verjetnost za nastanek krvnih strdkov. V času delovanja motorja bolnika je priporočljivo uporabiti elastični povoj popraviti trombus v površinsko veno.

Modern Flebolohyya uspešno uporabljajo nove tehnologije z nizkimi učinka kirurško zdravljenje. Ta je pred kratkim večina zdravniki raje kirurške metode zdravljenja akutnega površinski tromboflebitis stegnenice in golenice. Zgodnje kirurški poseg preprečuje nadaljnje širjenje kommunikantnye skozi veno v globoke venske sistem, skrajša čas obdelave in preprečuje prehod v kronično obliko bolezni.

Kirurgija sili je indicirano za akutno naraščajočem tromboflebitisa in vensko noge na primarnem mestu tromba v povrhnjih venah stegna, saj je v teh primerih poveča tveganje za globoko vensko trombozo. Ko je septični tromboflebitis operacija izvedena Troyanov-Trendelenburg.

V oddaljenem obdobju, bolniki, ki so imeli akutni tromboflebitis priporočljivo zdraviliško zdravljenje z vodikovega sulfida in radona kopeli.

Zdravljenje poslabšanje kroničnega površno tromboflebitisa so enaki zdravljenje akutne procesa. Ob zdraviliškem zdravljenju bolnikov s kronično tromboflebitisa je treba poslati le v odsotnosti prehranjevalnih motenj in znakov kvarjenja.

Preprečevanje tromboze

Točno zdravljenje kronične žilo. Bolniki, ki so šli skozi tromboflebitis v preteklosti, morate vedno uporabljati sredstvo za mejo elastičnosti stiskanja količino živalskih maščob v prehrani, jesti hrane z veliko rutin in askorbinska kislina (jagode, sadje, zelenjava). Za preprečitev ponovitve 2-3 krat letno imenovani izraz zdravljenja, ki vključuje ob fleboprotektorov in fizioterapija (tokovi obdelave in spremenljivih magnetnih polj).