Tuberkuloza dojke


  • Razvrstitev tuberkuloze dojke
  • Vzroki za tuberkulozo na dojki
  • Simptomi tuberkuloze dojke
  • Diagnoza tuberkuloze dojke
  • Zdravljenje tuberkuloze dojke
  • Preprečevanje Tuberkuloza dojke

Tuberkuloza dojke pri Mammology tuberkuloze in pojavi le redko, zaradi relativne odpornosti proti Mycobacterium žleze tkiva. Značilno je, da tuberkuloza dojke sekundarne narave in izhajajo iz pljučno tuberkulozo. Struktura tuberkuloze drugih mestih mammarno poraz delež znaša približno 0,1%. V izjemnih opazovanj tuberkuloza prsi opazili pri moških.

Enako TB vpliva na levo in desno dojko; manj 3% primerov - oboje. Pri 60% TB lezij, ki se nahajajo v zgornji in spodnji zunanji sektorji dojke; vsaj - centric vključuje soskovo-areolyarnoho kompleksnih in domačih sektorjev. V redkih primerih, obstaja tuberkulozne lezije celotno dojko. Najbolj dovzetni za tuberkulozo dojk ženskega reproduktivnega statusa, vendar je bolezen se lahko pojavi tudi pri starejših bolnikih in senilne starosti.

Razvrstitev tuberkuloze dojke

Obstaja več kliničnih oblik tuberkuloze dojke: opuholevydnuyu (vozlišča), abscessed, razjeda-fistulous, posredovali in Sklerotičan.

Najpogostejši vozla poraz raka pri razvoju tumorjev kazeoznega šolstvu (vozlišče) in povečanje deformacij dojk, lokalnih vnetnih sprememb in razjed na koži. Otipljiv bolečina v prsnem košu plotnoelasticheskoy opredeljena vozličev z neizrazitih meja; gosto, zmerno boleče regionalne bezgavke.

Ob sotočju vozlov, nastalih le konglomerat, z mehčanjem in nahnaivanii katerih tbc absces (abscessed tuberkulozo prsi). Klinična slika tej obliki spominja mastitisa.

Obdukcija absces spremljajo razjede v prsnem košu ali fistule, ki sledi razrešnico izloča gnojen izcedek. Če se razjeda lokalizirana v soskovo areolyarnoho območja kliničnih oblik razjeda-Svischevoyi tuberkuloze raka dojke, ki spominja Paget. Diferencialno diagnozo v tem primeru omogoča študijo gnojnimi izločki, ki so Mycobacterium tuberculosis.

Razširjajo tuberkulozo dojke značilna prisotnost več žarišč možganov kazeoza. Zelo prsi, medtem ko precej zgostiti.

Možnost sklerozirajoci rak dojke tuberkuloza pojavlja predvsem pri starejših ženskah. V tej obliki fibrozne spremembe prevladujejo; procesi kazeoznega degeneracije so blagi ali povsem odsotno. Na otip prsnih gostih hribovit definiranih enot z mehkimi obrisi, privarjena na kožo in pogosto umikom prsne bradavice.

Vzroki za tuberkulozo na dojki


V primarnem tuberkulozo pojavi vnutryprotokovoe med dojenjem, ko mikobakterija prodrejo tkiva dojk s Milky kanali hranijo okuženega otroka. V srednji tuberkuloze dojke ali hematogenim širjenja okužbe lymphogenous, od korena pljuč, rebra, plevralni votlini ali bezgavk na. Neposredna pretvorba tuberkulozne okužbe se lahko pojavi v breakout kazeoznega abscesa ali plevralni reber.

Izolirani oblike tuberkuloze prsi so redki. Najbolj specifična lezije tuberkulozo prsi kombiniranih lokacijah ekstramammarnyh, genitalni tuberkuloza, tuberkuloza pljuč, črevesja, kosti, hrbtenice, in tako naprej. D. Včasih zgodovina bolnikov, je naročeno, da stik s tuberkulozo.

Prispeva trenutke dojenja, diabetes, oslabljen imunski reaktivnost, travme v prsih, daljša glukokortikoide in immunosepressivnymi droge, z virusom HIV.

Simptomi tuberkuloze dojke

Splošni znaki tuberkuloze prsi vključujejo izgubo telesne teže, depresija apetita, slabost, povišana telesna temperatura, potenje in druge simptome tuberkuloze zastrupitve.

Lokalne spremembe se kažejo hipertrofijo dojk zaradi prisotnosti v njem patološkega osredotočenosti od malih do velikih premičnin konglomerat vozlišče tumorja spajkanjem na steno prsnega koša. Za tipične otekline tuberkuloza dojke in pordela koža nad nihanja pečat ogenj. Prvo vozlišče tuberkuloza napreduje v velikosti, ki povzročajo bolečino, potem zmehčano v kazeoznega razpada in končno razkrila nastanek fistule. V primeru spontanega zaprtja fistule oblikovan na brazgotinjenje kože vključen. Vključevanje in vključujejo nastavek za tuberkulozo dojke je redka.

Za tuberkulozo dojke značilni razvoj regionalnega limfadenitis. Pazduśnega bezgavke se poveča, postane plotnoelasticheskoy, boleče, zvarjeni skupaj, da tvorijo velike konglomerate včasih.

Diagnoza tuberkuloze dojke

Priznanje tuberkuloze dojke je težko zaradi različnih kliničnih možnosti seveda in visoke onkonastorozhenist. Diferencialna diagnoza tuberkulozne lezije potrebujejo fibroadenom, aktinomikoza dojke, mastitis abscessed, oklepno obliko raka dojke.

Pri določanju zgodovino sprejem v mammologist zdi, ali so v stiku z bolniki, bolnikov ali batsillovydelitelya s tuberkulozo ali ne prenaša v zadnjem tuberkulozo vsako lokacijo, vključno s tuberkulozo plevritisa etiologiji, ki ga spremlja lezij intratorakalnih bezgavk.

Ti ultrazvok dojk omogoča, da preuči notranjo strukturo spletne strani, ugotoviti fistulous odlomke, nadzor točnosti punkcijo.

Pri opravljanju mamografijo, lahko CT ali magnetno resonanco prsi na rentgenskih posnetkov in tomograms kažejo goriščno apnenca ali zasenči z nehomogene naravo in nepravilnih obrisov ("peresih ogenj«), ki neposredno kaže tuberkuloze dojke. Ko razširjajo obrazec radialne sliko, podobno oteklini in infiltracijski raka dojk; z sklerozirajočega varianta strukturo, ki jo vlaknastih spremembe raka tkiva prevladujejo.

Vzpostavitev zanesljive diagnoze olajšuje igle (vdihavanje) biopsijo in citologijo pikčasti z rakom dojke. Če gnoj z fistulous odprtinami mikrobiološke raziskave izvedene emisij. V tuberkuloze dojke v materialu so posebne tuberkulozne granulomi in celice velikanke Pirogov-Langhans.

Opravljanje tuberkulozo (Tuberkulinski kožni test) izkazuje pozitivno reakcijo - povečana papule s poudarjenim in trajno hiperemijo, visok nad kožo.

Zdravljenje tuberkuloze dojke

Zdravljenje tuberkuloze dojke lahko namen posebno proti TB kemoterapijo in odstranjevanje posameznih sirast vozlišč raka dojke.

Terapevtske tuberculostatic drog se izvaja pod nadzorom TB. V TB mere uporabljajo rifampicin, izoniazid in etambutol. V zgodnjem začetku specifično terapijo zdravljenja vodi v popolno regresijo tuberkuloze in predelave dojke. V odsotnosti uspeh je operacija.

Optimalna operativna zmogljivost je delna resekcija prizadetega tuberkuloze dojke. Po izrezu tuberkulozne infiltracije potekalo zdravljenje protvotuberkuleznaya drog, fizioterapijo (ultrazvok, elektroforeza, UHF, magnetni inductothermy, UV, itd.)

Zdravljenje tuberkuloze dojke izvaja trajala od 6 mesecev do 2 let, v bolnišnici, zdravilišču in dispanzerju.

Preprečevanje Tuberkuloza dojke

Preprečevanje tuberkuloze dojk je tesno povezana s splošnim preprečevanje TB in vključujejo cepljenje, redno raziskavo sejanje, TB (X-ray), klinični pregled bolnikih, ki prestajajo TB in kontaktne osebe.

Ozdravljeni bolniki z rakom dojke tuberkuloze pod nadzorom tuberkulozi in mammologist. Če je potrebno, so imeli antirecurrent kemoterapijo.