Tubular karcinom ledvice


  • Vzroki za ledvice cevaste karcinoma
  • Simptomi ledvic cevaste karcinoma
  • Diagnoza ledvične tubularne karcinoma
  • Zdravljenje ledvic cevastega karcinoma

Cevasti karcinoma ledvic (rak cevast, ledvična tubularna Bellini) Urology najdemo v manj kot 1% primerov malignih lezij v ledvicah. Tubular karcinom pripada tumorja z malignim potencialom nad povprečjem. Tako kot druge vrste raka ledvic, cevni karcinom približno 2-3 krat pogosteje odkrijejo pri moških, večinoma starih od 40-60 let.

Mikroskopsko cevni karcinom vsebuje elemente (cevaste) in papilarni (papilarni) strukturo, podložene s enoslojne kubični epiteliotsitamy in ustvariti sliko o tako imenovanem "mostu". Rast na mestu tumorja - prohressyruyusche hitro, brez jasnih meja distribucije v deblo in papilo. Mikroskopom karcinom cut ima svetlo sivo vozlišče z massivnymy nekrozo.

Vzroki za ledvice cevaste karcinoma

Etiologija cevasto karcinom ledvice ne razumemo v celoti. Dejavniki, ki povečujejo možnost za razvoj raka ledvic vključujejo genetske okvare kromosomov, imunsko stanje, debelost, dolgotrajno hemodializo, dedno bolezen, ki jo (Hippelya-Lindau sindrom) je povzročil, vpliv ionizirajočega sevanja, kajenja, kemijske in zastrupitev s prepovedanimi drogami.

Simptomi ledvic cevaste karcinoma


Cevasti karcinom ledvice dolgo lahko razvijejo asimptomatski in klinično očitna šele v poznejši fazi, nepremagljiva.

Splošni nespecifični simptomi raka ledvic lahko počutijo bolne povzroča zastrupitev tumorja. Večina bolnikov opazili podivjanega slabost, izguba apetita in dejavnosti, izguba telesne mase, artralgija. Pogosto je subfebrile, včasih telesna temperatura naraste na 38-39 ° C, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, ki se pogosto dojema kot nalezljive bolezni. Pri 5-10% bolnikov z ledvičnimi cevast karcinom razvoju hipertenzije.

Lokalne manifestacije raka ledvic je hematurija, bolečine v hrbtu zaradi dotik in otekline.

Hematurija je neboleč znakov, ki jo ločuje od podobnih simptomov ledvične kamne. Kri v urinu običajno pojavi nenadoma, s splošnim poštene stanju, in prav tako nenadoma izginejo sami. Nastale krvavenje krvni strdki lahko povzroči sečevodov obstrukcijo in pripelje do bolečin napad po vrsti ledvične kolike povzročajo. V hudi hematurija visoko verjetnostjo mehurja tamponada in akutno zastajanja urina. Glede na naravo prehodne hematurija primarnega diagnostični pomen nujnega Cistoskopija identificirati vir krvavitve.

Bolečine v spodnjem delu hrbta s cevnim karcinomom ledvic so dolgočasne, bolečine v naravi, včasih širijo v stegnu ali dimljah. Palpovana tumor pri raku ledvic je značilen, a najnovejša lokalna triada simptomov. Tudi število lokalnih znakov raka ledvic vključujejo Varikokelo, ki lahko nastala pri moških z tumorja ali ukrivi levi ledvic žil kompresijo spodnje vena cava ali yaichkovoy, tromboze spodnje vena cava.

Metastaze ledvične tubularne karcinom ponavadi pojavlja v pljučih, ki ga spremlja hemoptiza in pogosto zamenjamo za bronchiogenic raka, pljučnice ali pljučne tuberkuloze. Metastazami v kosteh pojavijo navdušen hudo bolečino, pogosto dojemajo kot manifestacije išias ali medrebrne nevralgijo. Metastatskih lezij hrbtenice skupaj z nižjo paraplegije, okvaro medenične organe. Metastaze v kosteh lahko vodi do patoloških zlomov. Regionalne metastaze najdemo v paraaortalni parakavalnoy in bezgavke.

Diagnoza ledvične tubularne karcinoma

Pregled in palpacija razkriva samo velike tumorje. To povečanje je mogoče opaziti in asimetrija trebuh, trebušne stene žil, varikokelo, knjižnic noge.

Raziskave urina zazna erytrotsyturiya, proteinurija, levkociturija (raka v kombinaciji z pielonefritis). V biokemičnih pojasnilih analize krvi, povečana aktivnost ravni alkalne fosfataze A2-globulin. Z imunoloških testov presnovi serumskih beljakovin (feritin, albumin, transferin, itd).

Presejalne metode za diagnosticiranje tumorjev pri oncourology je ultrazvok ledvic, ki lahko zaznajo deformacijskih poti, prizadeti ledvice in njeno neenakomerno echostructure. Ultrazvok pomaga razlikovati karcinomom ledvičnih celic z hidronefroza, Pyonefroz, ledvični kamni, policistične bolezni ledvic, absces, tuberkuloza, ledvice ciste solytarnoy.

Rentgen diagnoza suma raka ledvic začeti izvajati Pregled urografijom, ki omogoča spremembe v velikosti in konfiguracije ledvicah. S prefinjenim morfološke izločanja urografijom in delovanja ledvic. Če želite ugotoviti, prizadeto vaskularizacijo organov opravila ledvična angiografija. Kompleks Diagnozo so pomembni podatki nefrostsyntyhrafyy, MRI in CT ledvice.

Ledvice biopsijo kljub visokim tveganjem za širjenje rakavih celic, običajno ne izvaja.

Zdravljenje ledvic cevastega karcinoma

Ponavadi, tudi v prisotnosti posameznih metastaz, kirurško zdravljenje pokazala cevasto karcinom. Ostanek kirurgija raka ledvic lahko znatno podaljša življenjsko dobo bolnika.

Standardna količina v cevasto karcinom je skupna nefrektomija z adrenalektomiji, limfodissektsiey in odstranitev tumorja tromba ledvične vene in slabše vena. V enem samem ledvic ali slabega delovanja drugega organa lahko izvede delno nefrektomija.

Zaradi odpornosti cevaste karcinomom ledvice radioterapijo, sistemsko kemoterapijo, imunoterapiji, so te metode prikazana le kot paliativno oskrbo. Prognoza za ledvice cevasto karcinoma predvsem razočaranje.