Ureterocele


  • Razvrstitev ureterocele
  • Razlogi ureterocele
  • Simptomi ureterocele
  • Diagnoza ureterocele
  • Zdravljenje ureterocele

Ureterocele - Unutrypuzyrna (ureterovezikalnaya) cista distalnega sečevod. Ko ureterocele kystovydnaya Napredno vnutrishnomihurovomu odsek sečevod prolabyruet notranjosti mehurja. V urologijo pojavi ureterocele s frekvenco od 2 - 2,5%, medtem ko je pri dekletih pojavlja 2-4 krat pogosteje kot fantje. Ureterocele običajno diagnosticirana v otroštvu, najmanj - pri odraslih. Ureterocele pogosto spremlja s podvojitvijo sečevodov.

Razvrstitev ureterocele

Ureterocele lahko enostransko ali dvostransko (obojestransko), ki se nahaja v obeh sečevodov.

Obstaja preprost ureterocele (ponavadi se nahaja v sečevod) in zunajmaternične prolabuye. Prolabuye (padajočega) ureterocele dekleta pridejo ven skozi sečnico kot tvorbo temno vijolične barve, pogosto prekrita z razjede sluznice. Prolabiruyuschaya ureterovezikalnaya cist fantje sodijo v sečnico prostate, ki povzroča akutno zastoj urina. Zunajmaternična ureterocele lokalizirana neznačilno nahaja odprtino sečevoda v sečevod, vetrolov, mehurja diverticulum in t. E. Včasih slepo konča ureterocele.

Etiologija ureterocele lahko primarna (prirojena) ali sekundarni (pridobljena). Obstajajo 3 stopnje prirojene ureterocele. Na ravni 1 pomeni rahlo širitev vnutrishnomihurovoho ljubezensko sečevod ne vodi funkcijske spremembe zgornjih sečil. Ureterocele 2 stopinji, je velika in je vodilo do razvoja ureterohydronephrosis. Če obstajajo ureterocele 3 stopinje, razen ureterohydronephrosis pomembnejša disfunkcija mehurja.

Razlogi ureterocele


V večini primerov ureterocele imenuje prirojeno zožitev ustja sečevod in razširitev njenega occasional segmenta pomanjkljivosti mišičnih vlaken v distalnem sečevod povzročil. Po mnenju raziskovalcev, je ta napaka, ki vključuje kršitev inervacije spodnjih delih sečevod in okoliških tkiv.

Kupili ureterocele pogosto razvije zaradi omejitev urinskih kamnov v sečevod occasional segmentu.

Ureterocele vedno spremlja kršitve odtok urina iz sečevod, povečana hidrostatični tlak hiperekstenzijo sečevodov steno in ga bo razneslo pod vnutrishnomihurovomu urinarni puzyarya. Stene votline sečevod ureterocele omejena in stratificiran stene mehurja. Ponavadi ureterocele vsebuje izloča gnojen izcedek urinski kamen; redko - ali vodena vsebina krovyanystoe.

Kršenje uriniranje procesov svinca do stagnacije urina v ledvičnih medenice (hidronefroza), mikrobne okužbe, cistitis in pielonefritis razvoj, nastanek sečnih kamnov v ureterocele, in nadaljnji - do nefroskleroza in izgubo funkcije ledvic.

Simptomi ureterocele

Glavni znaki so bolečine ureterocele in zloraba narave uriniranje. Ureterocele velikega obsega lahko zasedajo velik del mehurja in omejiti njen obseg, ki ga spremlja povečano uriniranje in urin v manjših porcijah. Če se to prekrivanje usta izboklina drugi sečevod razvija skupni pretok nedovoljenem seča iz ledvice - akutno hidronefroz, kaže bolečine paroksizmalna na vrsto ledvične kolike. Pri ženskah z ureterocele opustitve v sečnici lahko razvije popoln zastoj urina.

Zapleti ureterocele ženske lahko postanejo prolaps se soočajo, ko poskušajo uriniranju. Izguba ureterocele je presihajoče narave in zmanjša svoje. V nekaterih primerih je padla ureterocele se lahko omeji v sečnico in tkivom.

Najbolj ureterocele noyuschimy s stalno bolečino značilno v ledvenem in črevničnega regije, stalne ponavljajoče se okužbe (kronični cistitis in pielonefritis), pyuryey, zvišana telesna temperatura, boleče uriniranje s smrdljiv urin, včasih hematurija.

Diagnoza ureterocele

Ureterocele se običajno pojavi v širitev urološke preiskavo o ponavljajočih se okužb sečil.

V urina na ureterocele ponavadi so bele krvne celice, gnoj, rdeče krvničke. Bakteriološki pregled urina pokaže značilne okužbe sečil mikrofloro.

Ultrazvok mehurja pomaga vizualizirati ureterocele v tankostenske krožnih izobraževanja eksplodira tekočih na steni mehurja. Ko ultrazvok ledvic se pojavi eno ali dvosmerno transformacijski hydronefrotycheskoy telo.

Z radialnimi (tsystohrafyyu in izločanja urografijom) lahko dobili jasno sliko o X-ray ureterocele. Pri X-žarki, da ugotovi obstoj sečevod refluks in v nasprotni sečevod, mehurju polnjenje napake,-club obliki razširitve (včasih ectopia) distalnega sečnice segmentu povezanimi mehurja.

Pomemben ureterocele prepoznavanje in pregled opravljen v Cistoskopija. Ko endoskopski ureterocele izpit izgleda kistoobraznoho Unutrypuzyrna izboklino na sečevod z zoženih usta.

Zdravljenje ureterocele

Zdravljenje ureterocele lahko le kirurgija - rekonstrukcijska ali oranoudalyayuschim. Pred operacijo se izvede protimikrobno zdravljenje usmerjeno predvsem na lajšanje okužb sečil.

V Nedelovanje ledvico ali del prikazano nefrektomija ali delno nefrektomija z odstranitvijo reymplantatsyy ureterocele in zgornjega segmenta sečevod v medenico in spodnji - mehurja (ureterotsistoanastomoz). Ko nedotaknjena delovanje ledvic Endoskopsko zarezovanje ureterocele proizveden od nastajanja do izliva postopka sečevoda antireflux. Transuretralno Endoskopsko dissection usta privede le do odprave sečnice obstrukcijo, vendar ne odpravi zelo ureterocele.

Zapleti kirurške obravnave ureterocele običajno povezana z razvojem sečnega mehurja, sečnice refluks, krvavitve, poslabšanje pielonefritis, brazgotin zožanje anastomoze.