Sjogrenov bolezen


  • Klasifikacijskega Sjogrenov bolezen
  • Simptomi Sjogren
  • Diagnosticiranje Sjogrenov bolezni
  • Zdravljenje Sjögrenov bolezni
  • Vreme in zapleti Sjogrenov bolezni

Sjogrenov bolezen vodi med kolagenoz po pogostnosti pojavljanja in precej bolj verjetno, da se razvije pri ženskah starostni skupini od 20 do 60 let; pri moških in bolezni v otroštvu, je manj pogosta. Vzroki Sjögrenov bolezni ni znan. Najverjetnejši predopredelyayuschymy dejavniki so dednost in avtoimunski odziv na virusno (rotavirusnim verjetno) okužbe.

Patogenetski mehanizmi bolezni Sjogrenov je razviti immunoahressivnoy reakcijo na proizvodnjo protiteles proti lastnih tkiv in limfoplazmaticheskoy infiltracije Žleza z zunanjim izločanjem kanali - sline, solznih, prebavnega trakta, itd V generalizirano obliko bolezni Sjogren ena tretjina bolnikov razvije lezij mišicah (miozitis), ledvic (intersticijski abacterial nefritis), plovila (produktivno-destruktivna, produktiven vaskulitis), pljuč (intersticijska pljučnica), itd

Sjogrenov bolezen pogosto pojavlja z revmatoidnim artritisom, Hashimotovega tiroiditisa, sistemskega lupus erythematosus. 

Klasifikacijskega Sjogrenov bolezen

Bolezen Sjogren lahko subakutni ali kronični. Glede na klinični znaki in zapleti začetno sproščanje (zgodaj), izražen in poznih fazah bolezni.

Patološki procesi Sjogrenov bolezen se lahko pojavi z različnimi stopnjami vnetnega in imunološkega dejavnosti. Za visoko stopnjo aktivnosti bolezni Sjogren tipičen simptomatsko pojavi mumps, keratoconjunctivitis, stomatitis, artritis; generalizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, laboratorijski znaki aktivnega vnetja.

Zmerno aktivna bolezen Sjogrenov značilno zmanjšanje vnetja in imunološke aktivnosti s sočasno težnjo k uničujočim spremembam v epitelijskih izločajo žleze.

Z minimalno dejavnost opazili prednostnih funkcionalne procese, Sklerotičan, degenerativne spremembe v sline, solzenje, želodčnih žlez, kaže hudo kserostomijo, keratokonjuktivitis, atrofični gastritis. V laboratorijskih testov - blage znake vnetja.

Simptomi Sjogren


Pojav simptomov bolezni oči s solzami zmanjšala sekrecijo Sjogrenov (solze) povzročajo. Tako se bolniku gori, "praske" in "peska" v očeh. Subjektivni simptomi spremlja srbenje in rdečico stoletja, kopičenje viskozne izločkov v kotičkih oči, zmanjšuje reže oči, zmanjšano ostrino vida. Razvita suho keratokonjunktivitis - vnetje roženice z veznici očesa.

Salivarne bolezen žleze povečanje Sjogrenov velikosti. Ena tretjina bolnikov s povečanjem paru parotidne žleze imajo značilnost sprememb ovalen obraz, ki je bil v literaturi kot "gobec hrčka."

Med tipične simptome Sjogrenov tudi suhe ustnice in usta, stomatitis, Zayed, več zobne gnilobe (običajno materničnega vratu lokalizacije). Če je v zgodnjih fazah bolezni suha sluznica Sjogrenov opazili le med vadbo in razburjenje je izražena v čas suhega opaziti stalno, pogosto povzročajo bolnika navlažite svoja usta in poplaknemo hrano. Po pregledu je pokazala svetlo roza barvo sluz, enostaven za poškodbe v stiku, suh jezik, majhno količino proste ali penasto slino viskozne narave. Glede na to, pridružil sekundarne (virusne, glivične, bakterijske okužbe), vodi k razvoju stomatitis. Za pozni fazi Sjogrenov bolezni so značilni nenadni suha usta, ki vodi do motenj pri požiranju in govoru, razpokanih ustnic, keratinizacijskimi področja v ustih, ga zloži, ne brezplačno slino v ustih.

Tam hypofunction druge eksokrinskih žleze s simptomi suho kožo, nos, vulvi in ​​nožnici, razvoj traheitisom, bronhitis, ezofagitisom, atrofični gastritis, in tako naprej. Dr Sjogrenov bolezen se lahko pojavi pri sklepnega tipa sindrom poliartralhiy ali artritis, kršenje občutljivosti nogah in rokah, nevropatija trigeminalnega živca in obraza, hemoragični izpuščaj na trupu in udih, zvišana telesna temperatura, miozitis, hepatopulmonalnem splenomegalija in.

Diagnosticiranje Sjogrenov bolezni

Z laboratorijska diagnostika raziskave opravili krvne slike, ki kaže zmerno levkopenijo, anemijo, pospešeno ESR. V bolezni biokemija krvi Sjogren določimo dvig? -globulins, Skupne beljakovine, fibrina, seromucoid, sialni kriohlobuliniv odkrivanje kislina. Imunskih odzivov razkrije povečanje imunoglobulini IgG in IgM; protitelesa proti DNK, le-celic, protiteles epitelijskega eksokrinskih žleze, mišice, kolagena, itd.; povečanje števila limfocitov B, limfocitov T zmanjša.

Sjogrenov bolezen označena posebno reakcijo na test Glasbenik - definirana solza proizvodnja zmanjšanje odziv na stimulacijo amoniaka. Pri označevanju roženice in veznice barvila so erozija in degenerativne žarišča epitelija.

Sjogrenov bolezen poteka kontrastno slikanje (sialohrafiya), žlezah slinavkah biopsijo, ultrazvok in slikanje MRI trganje / žlez slinavk. Za odkrivanje zapletov iz drugih sistemov se izvede radiografijo pljuč, gastroskopija, ehokardiografijo.

Zdravljenje Sjögrenov bolezni

Vodilno vlogo pri zdravljenju Sjogrenov bolezen dano hormonski (prednizolon) in imunosupresivno delovanje citotoksičnih zdravil (ciklofosfamid, hlorbutin) in njihovih kombinacij (+ hlorbutin prednizon, prednizolon + ciklofosfamid).

Kombinacija metod zunajtelesni hemokorrektsii (plazmaferezo hemosorption dvojno filtracijo plazma) s terapijo z zdravili za zdravljenje bolezni Sjogrenov prikazanim v primerih ulcerozni nekrotični vaskulitis, glomerulonefritis, tserebrovaskulita, polinevriti in drugih lezij.

Simptomatsko zdravljenje pri Sjögrenovim bolezni prizadeva odpraviti suhost sluz in preprečuje sekundarne okužbe. V suhih oči je dodeljena umetno solzo, nosite mehke kontaktne leče, za izpiranje oči antiseptične rešitve.

Normalizirati slinjenje potekala Novocaine blokado, Ca zdravnike; pri vnetju parotidnih žlez z uporabo lokalno aplikacijo dimexide raztopine, sistemskih antibiotikov in antimikotikov.

Prizadete sluznice ustne votline bolezni Sjogrenov zahtevajo zmanjševanje in spodbujajo regeneracijo s pomočjo aplikacije krhlika olje in šipek, sadež, predelavo mazilo (metyluratsylovoy in solkoserilovoy).

Želodčnega sekretorni nadomestno insuficienca terapijo opravili dolgo klorovodikova kislina, naravni sok v želodcu, pepsidilom; z insuficienco trebušne slinavke, imenovanega encimsko terapijo: Svečan sprejem, panzinorm, itd

Vreme in zapleti Sjogrenov bolezni

Pogoj ni življenjsko nevarna Sjogrenov značaja, ampak pomembno vpliva na kakovost življenja. Pravočasno začne s terapijo upočasni napredovanje bolezenskih procesov in funkcionalnih bolnikov. Neobdelano pogosti zapleti, ki vodijo v invalidnost.

Žarišča bolezni primarnega Sjogrenov pogosto povezane sekundarne okužbe do razvoja sinusitis, ponovitev traheytov, bronchopneumonia. Kdaj lahko sistemski lezije razvije odpoved ledvic, motnje krvnega obtoka v možganih in / ali hrbtenjače.

Je treba razviti poseben profilaksa Sjogrenov bolezni.