Klamidijo konyunktyvit


  • Vzroki za klamidijo konjunktivitis
  • Razvrstitev oblik klamidijo konjunktivitisa
  • Simptomi klamidijo konjunktivitis
  • Diagnoza klamidijo konjunktivitis
  • Zdravljenje klamidijo konjunktivitis
  • Napoved in preprečevanje klamidijo konjunktivitis

Klamidijo konjunktivitis (Oftalmohlamidioz, klamidija oko) je 3-30% števila veznice različnih etiologij. Klamidija oko je pogostejša pri ljudeh, starih od 20-30 let, medtem ko ženske trpijo klamidijo konjunktivitis v 2 - 3-krat pogosteje kot moški. Klamidijo konjunktivitis pojavlja predvsem na ozadju urogenitalnega klamidiozi (uretritis, vaginitis, materničnega vratu), ki se lahko pojavijo v obliki brisanje in ne moti bolnika. Ker klamidijske okužbe v okviru pozornosti Ophthalmology, Dermatovenerologija, urologijo, ginekologijo.

Vzroki za klamidijo konjunktivitis

Klamidijo konjunktivitis z intracelularnimi bakterije Chlamydia trachomatis, ki kažejo lastnosti bakterij in povzročajo virusi. Oblikovanje tako imenovane-L-oblike, klamidija sposoben dolgih parazitov znotraj celic v neaktivnem, "mirovanja" stanju. Na različnih neugodnih pogojih (antibiotikih, hipotermija, SARS, pregrevanje) med imunosupresiji je "Prebujanje" (preobrat) klamidije L-oblik in aktivno razmnoževanje z razvojem kliničnih simptomov.

Različni antigenski serotipi Klamidija drugačno škodo: yes, serotipi A, B, Ba in C vodstvo k razvoju trahom; serotipa D - K - do pojava odraslih paratrahoma epidemije klamidijo konjunktivitis, urogenitalnega klamidije; serotipa L1-L3 - razvoj dimeljske Hodgkinovo bolezen.

V večini primerov, klamidijo konjunktivitis pojavlja kot ozadje klamidija urogenitalnega trakta, glede na statistične podatke, bi morali okoli 50% bolnikov z Oftalmohlamidioz tvorijo tudi urogenitalnega okužb. Pri odraslih je očesna Chlamydia povzroča vstopa povzročitelja na veznično vrečico genitalnih izločkih preko onesnaženih rok in izdelki za osebno nego. Ta nosilec urogenitalnega klamidija lahko okužijo le vaš vid, toda njegove oči so zdravi partner. Pogosto klamidijo konjunktivitis je rezultat oralno-genitalnem seksu z okuženim partnerjem.

Tam so bili primeri okužbe s klamidijo poklicno konjunktivitis okolju porodničarjev, spolne bolezni, urologijo, andrologiji, oftalmologi, preučila bolnikov z različnimi oblikami klamidijo. Okužba s klamidijo konjunktivitis lahko obiščete skozi vodo na javnih bazenih in kopališčih. Ta oblika bolezni se imenuje "bazeni" ali "kopel" in konjunktivitis lahko pogosto izbruhe narave.

Klamidijo konjunktivitis lahko soprovozhda za avtoimunsko bolezen - Reiterjev sindrom, vendar patogeneza Oftalmohlamidioz s to boleznijo ni povsem jasen.

Klamidijo konjunktivitis pri novorojenčku se lahko pojavijo kot posledica intrauterini (prehajanje) okužbo ali okužbo oči v času rojstva iz okužene matere klamidijo. Okužba s klamidijo oko pojavlja v 5-10% novorojencev.

Tako se poveča tveganje za klamidijo konjunktivitis spolno aktivnih moških in žensk; bolniki s urogenitalnega klamidiozi; Družinski člani (vključno z otroki), kjer so bolniki spolno ali očesna klamidija; zdravstveni delavci; osebe, ki skrbijo javne kopeli, savne, bazene; Otroci, rojeni materam, ki trpijo za klamidijo.

Razvrstitev oblik klamidijo konjunktivitisa


Klamidijo lezije konjunktivitis oči se lahko pojavijo v obliki:

  • Trahom
  • Klamidijo konjunktivitis odrasli (paratrahoma)
  • Neonatalno klamidijo konjunktivitis (vnetje očesne veznice novorojenčkov)
  • Bazeni konjunktivitis
  • Epidemiološki klamidijo konjunktivitis otroke
  • Klamidijo konjunktivitis z Reiterjev sindrom
  • Klamidijo konjunktivitis (meybomita) zoonoza narave.

Poleg tega, sprostitev oftalmologije in druge oblike Oftalmohlamidioz: klamidijo keratitis, uveitis klamidijo klamidijo episkleritis, itd

Simptomi klamidijo konjunktivitis

Klinične manifestacije klamidijo konjunktivitisa do izteka inkubacijske dobe (5-14 dni) razviti. Značilno je, da vpliva na prvo oko, dvostransko okužbe pojavi pri 30% bolnikov. V 65% primerov klamidijo konjunktivitisa pojavi v akutni ali subakutni obliki okužbe oči, v drugih primerih - kronično obliko.

V kronični seveda zaznamovala počasna, pogosto ponavljajoči se blefaritis ali konjunktivitis z zmernimi simptomi, rahlo otekanje vek in veznice tkivo hiperemija, sluz izcedek iz oči.

Akutno poslabšanje klamidijo veznice in kronične oblike, ki jih spremlja huda oteklina in infiltracijo v oči in prehodnih gub, fotofobija in solzenje, bolečine v očeh, bogat oddelek lepljenje vekah mucopurulent ali gnojnimi izločki iz oči. Razvoj Patohnomonychno na prizadetem stranski neboleče regionalni prootic adenopatyy in evstaheita, bolečina in hrupa značilna v ušesih, izguba sluha.

Vizualni pregled očesa veznica opredeljena večkratnih foliklov občutljivo fibrinous filmov, ki ponavadi mine brez brazgotinjenja. Akutna faza klamidijo konjunktivitisa traja od 2 tedna do 3 mesece.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki poleg različnih simptomov očesnih pogosto razvijejo Chlamydia pljučnico, nazofaringitis, rinitis, akutno vnetje srednjega ušesa, eustachitis. Pogoste komplikacije so stenoze solzah nosno trakta, veznice brazgotino.

Vključevanje oči z Reiterjev sindrom se lahko pojavi v obliki klamidijo konjunktivitis, keratitis, iridotsiklita, horioiditah, mrežnici.

Diagnoza klamidijo konjunktivitis

Diagnostična taktika zaradi suma klamidijo konjunktivitisa predvideva specialističnega pregleda, laboratorijskih testov, posvetovanji, strokovnjaki (spolne bolezni, ginekolog, urolog, revmatolog, otorinolaringolog).

Biomicroscopy očesa uporabo špranjsko svetilko razkriva značilno edem, infiltracijo in vaskularizacijo uda. Izključiti poškodbe roženice je narejen instillyatsionnaya testa flyuorestseinovaya. Da bi ocenili stanje mrežnice in uveal trakta uporabo oftalmoskopom.

Vodilno vlogo pri potrditvi diagnoze klamidijo konjunktivitis lasti laboratorijske raziskave. Najboljši je kombinacija različnih metod za izolacijo klamidije v strganje veznice (citologiji ymmunoflyuorestsentnoho, kulture, PCR) in protiteles v krvi (ELISA). Če je potrebno, bolniki namenski pregled urogenitalnega klamidioza.

Klamidijo oči je treba razlikovati od bakterijske in adenovirusnem očesne veznice.

Zdravljenje klamidijo konjunktivitis

Droge etiotrop ukrepanje na klamidijo konjunktivitis je antibiotiki, fluorokinolonov, makrolidi, tetraciklini. Lokalna terapija vključuje instilaciji protibakterijskih kapljic za oči (p-p Ofloksacin, ciprofloksacin, okrožje), mazilo za vloge na vekah (tetraciklin mazilo, mazilo erytromitsynovu), uporaba protivnetnih kapljicah (p-p indometacin, deksametazon, okrajnih).

Sistemsko zdravljenje klamidije je narejena s SPO režimov. Merila za ozdravitev klamidijo očesne veznice so: regresija kliničnih simptomov, negativnih podatki laboratorijskih testov izvede 2-4 tednov po koncu zdravljenja in v naslednjih treh testih, odvzetih v razmiku enega meseca.

Napoved in preprečevanje klamidijo konjunktivitis

Učinki klamidijo konjunktivitis lahko drugačna. Ko racionalno zdravljenje bolezni običajno konča v popolno okrevanje. Pogosto klamidijo konjunktivitis postane ponavljajoča.

Rezultat recidivni tvori Oftalmohlamidioz lahko brazgotina roženice in veznice očesa, kar vodi v zmanjšano vidljivost.

Preprečevanje klamidijo konjunktivitisa zahteva zgodnje odkrivanje in zdravljenje urogenitalnega klamidijo pri odraslih (vključno z nosečnicami), uporaba posameznega higiene v družini, očala za zaščito oči med plavanjem v bazenu, uporaba fitofarmacevtskih sredstev zdravstvenega osebja.