Kronična slepiča


  • Vzroki kronične slepiča
  • Simptomi kronične slepiča
  • Diagnozo kroničnega slepiča
  • Zdravljenje kronične slepiča

Kronična slepiča, za razliko od njegove akutno obliko, zelo redka bolezen gastroenterologije. V kronični slepiča v ozadju mrtev vnetja se lahko razvijejo atrofije in Sklerotičan spremembe v dodatku, širjenju granulacijo tkiva, brazgotine in zarastline, ki vodi do zabriše lumen in deformacijskega procesa, njegove združitve z sosednimy organov in okoliških tkiv.

Vzroki kronične slepiča

Obstajajo tri oblike kronične slepiča: ostanka, periodičnih in kronično primarnega dela. Preostala (preostala) oblika kroničnega slepiča je značilno anamnezo bolnika akutnega napada, ki se je končalo v okrevanje brez operacije. Kronične oblike vračajoča opazili ponavljajoče se napade akutnim slepiča z minimalnimi kliničnih manifestacij v remisiji. Več avtorjev prav tako zagotavlja osnovno kronično (bespristupnyy) slepiča, ki razvija postopoma, brez predhodnega akutno ga napada.

Preostala (preostala) oblika je posledica kronične slepiča pred trpijo napad akutne slepiča, priporu brez kirurško odstranitev dodatka. To so izginili po akutnih manifestacij v cecum shranjeni pogoji za vzdrževanje vnetja, zarastline, ciste, priloga ekscesov, hiperplazija limfnem tkivu zapleta praznjenje.

Krvni obtok v prizadetih slepih procese zmanjšuje lokalno imuniteto sluznice in aktivacijo patogenih organizmov. Relapse slepiča mogoče, saj v odsotnosti kirurškega zdravljenja in po Vmesni seštevek apendektomijo dolžine opustitev procesnega 2 cm.

Simptomi kronične slepiča


Klinična slika je značilna razširjenost kroničnih slepiča NAKAZANE, naoljen simptomov.

Kronična slepiča očitno nelagodje in občutek teže, dolgočasno bolečine noyuschimy v pravo črevničnega regiji, stalno ali občasno pojavi po fizični aktivnosti in prehranskih napak.

Bolniki s kronično slepiča lahko pritožujejo nad prebavne motnje, slabost, napenjanje, zaprtje ali driska. Temperatura hkrati pogosto je normalno, včasih dvigne na subfebrile zvečer.

V kronični slepiča lahko pojavijo druge simptome: sechomihurovyy (boleče in pogosto uriniranje), vaginalni (bolečine v medenici med študijo), rektalno (bolečine v rektalni pregled). Ponavljajoči se napadi akutnega vnetnega procesa so slepi simptomi akutne slepiča.

Diagnozo kroničnega slepiča

Diagnoza kronični slepiča je težko zaradi pomanjkanja objektivnih kliničnih simptomov. Najlažji način za diagnosticiranje kronično ponavljajoče se slepiča, je zelo pomembno, zgodovina podatkov (prisotnost številnih akutnih napadov). V enem napadu akutne slepiča diagnosticirali akutno, ne kronične poslabšanja.

Posredni znaki kroničnega slepiča palpacija trebuha lahko lokalna bolečina v desni črevničnega regiji, pogosto pozitiven simptom zgledne, včasih - pozitivni simptomi Rovzinga, Sitkovskiy.

Diagnosticirati kronično slepiča mora opravljati rentgensko yrryhoskopyyu debelo črevo, ki lahko zazna slepo proces odsotnost ali delna polnjenja stolpcev in počasno praznjenje, kar kaže na spremembo v obliki dodatka, deformacije, zmanjšuje njegovo lumnov. Kolonoskopija pomaga, da zavrne prisotnost tumorjev v debelem črevesu in cecum in Plain rentgensko slikanje in ultrazvok - v trebuhu. Klinična krvi in ​​urina bolnikov s kronično slepiča običajno brez označenih sprememb.

V primarni kronični slepiča diagnozo s izključitev druge bolezni možnost trebušno votlino, dajejo podobne simptome. Je treba opraviti diferencialno diagnozo kroničnega slepiča želodca, Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja, kronično vnetje žolčnika, spastično kolitis, trebušni žabji, jersinioza in tiflity ileotiflitom drugih etiologij (npr, tuberkuloza, maligni), ledvic in sečil, ginekološke bolezni, okužbe s paraziti pri otrocih, itd

Zdravljenje kronične slepiča

Ko diagnozo sindroma kronične bolečine slepiča in Stojko prikazani kirurško zdravljenje: odstranitev slepo proces - odprto apendektomijo način ali laparoskopsko metodo. Med operacijo, in opraviti revizijo trebuh zaznati drugega možnega vzroka bolečine v desnem črevničnega regiji.

V pooperativnem zdravljenju z antibiotiki je potrebno sodelovati. Dolgoročni rezultati po kirurškem zdravljenju kronične slepiča slabše kot po akutni slepiča, saj pogosto poudariti razvoj zarastline.

Če se bolnik s kronično simptome slepiča ugotovili neizraženo uporabo konzervativno zdravljenje - sprejemanje antispazmodično droge, fizioterapijo, odpraviti črevesne motnje.

Makroskopske spremembe v kronično slepiča dodatka lahko neizrazito, tako da lahko zazna le na morfološke študije odstranjene dodatka. Če bi bil slep privesek nespremenjeni, je verjetno, da bi operacijo še dodatno poslabša obstoječo bolečino, ki je bila podlaga za apendektomijo.