Cistitis pri moških


  • Razvrstitev cistitis
  • Vzroki cistitis pri moških
  • Simptomi cistitisa pri moških
  • Diagnozo cistitis pri moških
  • Zdravljenje cistitisa pri moških
  • Preprečevanje cistitis pri moških

Razširjenost okolje cistitis moških je veliko nižja od srednje ženske. V urologijo cistitis diagnosticiran pri 0,5% moških, večinoma več kot 40 let. Netipične cistitis moški zaradi posebnosti moške sečnice: dolge, ozke, ukrivljene sečnica v večini primerov zavlačuje okužbo in prepreči njeno vzpon v mehur. Vendar pa razvoj cistitisa pri moških pogosteje zaradi obstrukcije izvodila sečnega mehurja - podpuzyrnym stiskanje sečil (sečnice ali na vratu mehurja), ki ovira prost pretok urina.

Razvrstitev cistitis

Za etiofaktoram razlikovati primarne in sekundarne cistitis.

Primarna cistitisa pri moških vključujejo akutne in kronične poškodbe mehurja. Po drugi strani pa se lahko akutna cistitis lahko infekcijskega izvora (nespecifično in specifično), ki jo toplotni, kemični, farmacevtski, strupeni in prehranske povzročajo drugi dejavniki. Primarni kronična cistitisa lahko nalezljiva, travmatična, parazitski etiologije.

Najbolj cistitis pri moških je drugotnega pomena, kronična in razvija v sočasni urološke patologije ali cistične lokalizacijo vnepuzyrnaya.

Z razširjenosti vnetja mehurja v različnih vratnih, osrednjim in difuzno cistitis. Glede na naravo morfoloških sprememb in endoskopsko umetnosti cistitis pri moških lahko nosijo bolezni modrikastega jezika, granulacije, hemoragično, fybrynoznuyu, razjeda, absces, gangrenous, nekrotycheskuyu, cistična, polypoznuyu, inkrustuyut, intersticijsko obliko.

Vzroki cistitis pri moških


Glavni vzroki za cistitis pri moških deluje urološke težave, obstrukcije izvodila sečnega mehurja, skupaj s stagnacijo in urinu. Mehanske ovire za pretok urina lahko ustvarili tujke in kamni v mehurju, tumorji, diverticula, rak prostate, sečnice strikture. Fantje cistitis pogosto spremlja fimoza - zoženje prepucija, nevrogeni mehur disfunkcije.

Nalezljive cistitis pri moških ponavadi pojavijo kot ozadje uretritis, prostatitis, orhitisa, vezikulita, epididimitis. Agenti cistitis pri moških, kot tudi cistitis pri ženskah v glavnem služijo nespecifična bakterije - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, gliv kvasovk Candida itd Posebno cistitis pri moških zaradi Mycoplasma, klamidijo, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonococcus povzročajo. Redka oblika cistitis pri moških vključujejo aktinomikoza, vijolična, shistosomiazo, itd

Nalezljiva cistitis pri moških se lahko razvije dvigujoč, spuščanjem, lymphogenous, hematogenim, neposredne načine. V naraščajočem poti sredstvo pride v mehur iz sečnice, prostate, testisov ali epididimisa, semenskih mešičkov. Padajoče mehanizem pogosto opazili pri ledvični tuberkulozo, pielonefritis, Pyonefroz. Hematogenim vnos patogenov v mehur pride do oddaljenih gnojnim lezij, kadar jih spremlja vnetje mandeljnov, haymorovi, odrgnin, pulpitis in t Direct okužba E. je običajno povezana z držanjem endourolohicheskie manipulacijo. - Kateterizacija mehurja, Cistoskopija. Prav tako se lahko pojavijo neposredno hit patogenov v mehurju, v prisotnosti fistule mehurja rezom v mehurju appendiceal infiltracijo, absces prostate.

Drugi dejavniki, ki povečuje verjetnost cistitis pri moških, je treba opozoriti, diabetes, spinalno poškodbo, Transuretralno operacijo (resekcijo tumorjev prostate sečnice, mehurja), stres, hipotermija, alkohol, začinjene hrane.

Simptomi cistitisa pri moških

Vodilni znaki akutnega cistitisa pri moških so pogosto uriniranje (vključno nikturijo), prepričljiv želja, težko in boleče uriniranje znakov (stranhuryya) terminal hematurija, urin motnost. Spremljajoči simptomi so lahko zvišana telesna temperatura in mrzlica, zmanjšala učinkovitost.

Bolečina med uriniranjem, še posebej v začetni in končni fazi, ki jo spremljajo bolečine in pekoč občutek v sečnici. Ne MIKTS čutil bolečine v suprapubic območju, dimlje, moda, penis. Obseg enem obroku urina se zmanjša na 10-20 ml, v nekaterih primerih, se lahko razvije urinske inkontinence.

Tipični simptomi cistitis pri moških so leykotsituriya in pyuria, mikroskopski ali makroskopski hematurija.

Pri hujših oblikah cistitis pri moških (hemoragične, absces, gangrenous) razvija zastrupitev visoka vročina, oligurija povzročil. Barva urina je blatna, Trud vonj, vsebuje nečistoče v krvi, Fibrinski plasti ločila sluznice.

Kronično vnetje mehurja pri moških je značilna z omejenimi simptomi lahko stabilna ali stalno valovita seveda. Pri kroničnih ciste so moški niso tako pogosto uriniranje in boleče boleče; shranjeni levkociturija, proteinurija, periodične microhematuria, pomešana z sluzi v urinu.

Zapleti cistitis pri moških se lahko paratsistit (vnetje okolopuzyrnoy tkiva), pielonefritis, skleroze sten mehurja z močnim zmanjšanjem njegove zmogljivosti.

Diagnozo cistitis pri moških

Moški s sumom cistitis je treba izvesti celovito raziskavo urologu.

Pri moških, cistitis je obvezna genitalni pregled, palpacija mošnjo, študija prostate skozi danko. Te študije omogočajo, da se potrdi ali izključi odnos z fimoza cistitis, prostatitis in orhoepididimita.

Če želite ugotoviti, patoloških floro, ki povzroča vnetje mehurja pri moških, ki se izvajajo bakteriološko urina in bris sečnice, študij PCR strgalno genitalne okužbe. V urina so rdeče krvne celice, bele krvne celice, sluz in epitela v velikih številk za tuberkulozne cistitis značilnega kislega urina.

Izključiti organske obstrukcijo, pogosto spremlja cistitis pri moških izvedli uroflowmetry; da se potrdi ali izključi detruzorno-sfinkternoy dissinerhiiy - urodinamskih pregled.

Ultrazvok mehurja akutnih ciste pri moških je težko, saj bolniki ne more nabirati urin, ki pomaga vizualizirati steno mehurja v pokončen stanju. Zato je izredno pomembno ultrazvok prostate končna ugotovitev urina in ledvic, ultrazvok, ki lahko zazna nenormalni zapletov sečil, cistitis pri moških.

Bruto hematurija in kroničnih cist moški prikazani Cistoskopija. Med endoskopska preiskava ne prepozna vrsto in obliko vnetja, prepoznavanje kamni, tumorji, tujke vzorčenje mehurja biopsija početi.

V dvomljivih primerih, kakor tudi za dyfdiahnostyky zadržani cystography, večrezinski tsistouretrohrafiya.

Zdravljenje cistitisa pri moških

V akutni fazi cistitis pri moških potrebujejo spoštovanje počitek v postelji, pitje veliko tekočine (najmanj 2-2,5 litrov na dan), izključitev ostrimi, začinjene, slan, kisle hrane, alkohola, abstinenco od spolnih odnosov. Pri akutnem zastajanja urina ali nekupiruemoy bolečine lahko zahteva hospitalizacijo.

Etiotropic zdravljenje cistitisa pri moških zahteva sprejemanje protimikrobnih zdravil: predvsem fluorokinolonov, cefalosporine, nitrofuranovogo; vsaj - penicilin, za 5-7 dni. Pri zdravljenju cistitis pri moških, prikazanih v imenovanje zeliščne medicine, zeliščne uroseptics (Canephron, Fytolyzyn). Za lajšanje bolečin s pomočjo inj nesteroidnih protivnetnih zdravil in tablet, spazmolitiki.

V nekaterih primerih izvajajo draženje mehurja z antiseptiki predpuzyrnoho, vnutrishnomihurovomu, presakralnyh Novocaine blokade. Po lajšanje akutnega vnetja zdravljenje cistitisa pri moških dopolni fizioterapije: inductothermy sej, elektroforeza, UHF terapija, ultrazvok, magnetna in mahnitolazeroterapiyi, blato aplikacije. Če ste našli človeka, ki spremlja cistitis uroloških bolezni, je potrebno, da jih odpravi - terapijo pielonefritis, prostatitis, epididimoorhyt, ledvičnih kamnov, adenom prostate, adenomectomy.

Ko sev vratu mehurja kaže TOUR mehur, sečnice striktur opravljal svojo bouginage. Brazgotin sklerozo mehurja lahko uvedejo enostransko nephrostomy uvedbi ureteroureteroanastomoz, ureterosyhmoanastomoz, z ileotsistoplastiky.

Preprečevanje cistitis pri moških

Preprečuje razvoj cistitisa pri moških omogoča skladnosti intimno higieno, preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, dejavnike stresa in izključitev podhladitve, pravočasno zdravljenje moških spolnih organov, pielonefritis, sanitarne gnojnim lezij. Pri opravljanju raziskave in manipulacija endovezikalnoy potrebujejo skrbno aseptičnih, zgodaj antibiotikom.