Lichen planus


  • Vzroki lichen planus
  • Razvrstitev lichen planus
  • Simptomi lichen planus
  • Diagnozo lichen planus
  • Zdravljenje lichen planus

Lihen planus pride po različnih virov v 1,3-2,4% vseh dermatoloških bolezni. Medij sluznice ust usodi po nekaterih avtorjev je 35%. Trenutno obstaja povečana pojavnost rdečega ravno lišajev. Bolezen se pojavlja pri različnih starostih. Ženske trpijo več rdečih ravnih odvzela moške.

Vzroki lichen planus

Do sedaj, natančen mehanizem ni znan vzrok lichen planus. Danes lichen planus je verjel bahatoprychynne bolezen, ki izhaja iz vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so privedli do motenj v imunskih ter presnovnih procesov, kar v odgovoru na sprožilce razvoju tkivno reakcijo Neustrezna. Tam ima genetsko nagnjenost k pojavu lichen planus.

Opisani primeri lihen planus izpostavljenosti do telesnih kemikalij, vključno z nekaterimi zdravili (bizmut, tetraciklinskih). V teh primerih se bolezen pojavi kot alergijske reakcije na kemične dražljaje. Strupeno-alergijska različica primeru se pogosto izolirajo lihen planus na ustni sluznici.

Prijavljenih primerov lichen planus mehanizma živca po trpljenje stres členjene refleksne terapije in hipnoze sej. Vlogo pri povzročitvi bolezni igrajo kršitev prebavnega trakta, trebušne slinavke, jeter in žlez z notranjim izločanjem (npr, sladkorna bolezen). Pogosto pojavljanje lichen planus ustne sluznice zaradi travmatičnih dejavnikov:. Slabo prilegajočo se protezo, ostrimi robovi zob, brez zob, in tako naprej P.

Razvrstitev lichen planus


Klinični znaki so naslednje oblike lihen planus:

  • Tipičen;
  • hipertrofična (Bradavičav)
  • atrofycheskaya;
  • pemfihoyidna (bubble)
  • moniliformnaya;
  • pigment;
  • ostrokonechnaya;
  • Annular;
  • erozivni in ulcerozni;
  • redka oblika.

Simptomi lichen planus

Za lichen planus značilna monomorfnaya izpuščaj, sestavljen iz ravnih papule (vozli), rdeče-vijolično ali Crimson-rdeče barve s premerom 2-5 mm. Papule mora vključevati srednji in voskaste sijaj na površini, ki je dobro viden na bočno osvetlitvijo. V večini primerov je samo rahlo luščenje trde lestvic ločeni. V nekaterih primerih je lahko luščenje podobna psoriatični (opcija psoriaziformnye lihen planus).

Izpuščaj z lichen planus, so pogosto večkratno in skupine se tvorijo na koži venci, obročev ali črt. Papule lahko združi z nastankom zobnih oblog okrog katere obstajajo novi vozlički. Po dovolilnice papule lezij na mestu ostaja stabilna hiperpigmentacija. Lichen planus izpuščaj spremlja srbenje, ki se lahko izrazi v veliki meri povzroča pacientovih nevrotično tesnobe in motenj spanja.

Najbolj lichen planus vpliva fleksornega koža površin, ki so na okončinah, notranji strani stegen, pazdušnih in dimeljskih regijah, prtljažnik in ustne sluznice. Kdaj lahko Lichen planus je žebelj sprememb: pojav vzdolžnih brazd na njih in Grebeshkova, zamegljenost nohta, nohtov roll uničenje je. Dlani, podplati, lasišča in obraza običajno ni dovzetna za poraz rdeče ravno lišajev.

Četrtina bolnikov opazili rdeče ploščati lišaj sluznica je z izpuščajem ne spremlja. Papule, ki se nahajajo na ustih, vežo ali glavice penisa. Lahko so eno ali razvrstijo kot čipke, mreže, prstan. Color papule na sluznici ust sivkasta motni. V jeziku obrazca belkastimi plošče z zazubrennymy ravnih robovih in na ustnicah - vijolična majhno ploščo z rahlo penaste površine.

Tipično za simptome lichen planus vključujejo simptom omrežja Uikhema - sitkopodibnym vzorec zaznavanja na površini večine velikih papule. To je dobro določi po mazanje papule sončnično olje. V akutnih lichen planus opazili pojav Kebnera - nastajanje novih plošč na mestu poškodbe kože.

Hipertrofična (Bradavičav) oblika lichen planus označen s tem, hiperkeratoza povzročil Warty plasti na površini rjavkastordeca ali vijolično plakov. Okoli plošče so ločeni vozlički. Priljubljeno lokalizacija lezij tvorijo hipertrofično lihen planus - čelno površino nog. Včasih obstajajo žepi hiperkeratoza na zgornjih okončin in obraza. Za klinično sliko so lahko podobni starostnih madežih ali bazalioma.

Atrofični oblika lichen planus razvija zaradi Sklerotičan in atrofične spremembe v dovoljenja mesto izpuščaja. Na lasišču lahko pride do majhne žarišča alopecija.

Pemfihoyidna (bubble) oblika lichen planus kaže s tvorbo mehurjev (mešičkov) z seroznega ali serološko krvave vsebine. Vezikli lahko pojavijo kot očitno zdravo kožo in na površini plošče in mozoljev. Pogosto blizu balona je tipičen lichen planus lezij. Normalno lokalizacija to obliko bolezni - Usnje nog in stopal. V primeru velikih mehurčkov govorimo o obliki bullosa za lichen planus.

Moniliformnyy Lichen planus značilna zaokroženo voščene izpuščaj, združene v ogrlice. Izpuščaj je lobirati za ušesa, vrat, nazaj v roko, komolec, trebuhu in zadnjici. Tako koža nosu, licih, interskapularne regiji, dlaneh in podplatih je nedotaknjen.

Pigmentnim oblika lichen planus skupaj z značilnimi elementi izpuščaj spremlja pigmentnih elementi: rjave lise in temno rjave gomoljev. Včasih so pred tipično za lichen planus lezij.

Povečana oblika lichen planus lokalizirana predvsem v kožo na vratu, lopatici in spodnjih okončin. Njeni elementi so koničaste papule. V središču vsake parcele hiperkeratozo papule služi up kot pohoten transakcijo.

Obrazec Annular lichen planus tvorjena kot posledica periferne rasti regresijskih elementov lezij v svojem središču. Tako izpuščaj tvorijo obroči, obročki in loke. Oblika obročasti lihen planus pogosteje pojavlja pri moških kože notranji ploskvi noge in genitalije.

Erozivni in ulcerozni oblika lichen planus opazili v sluznico, pogosto v ustih. Zanj je značilna erozij in razjed, oteklih in rdeče okolja območja sluznice, ki se nahajajo na njegovih značilnih lichen planus lezij. Erozija zacelijo za dolgo časa, včasih leta. Po celjenje erozij pogosto ponovitve na istem mestu ali prej spremenjeni sluznici.

Redke umetniške oblike lichen planus vključujejo rdečino, obtoznaya in serpihioznaya.

Diagnozo lichen planus

Prisotnost tipičnih izpuščajem omogoča dermatolog diagnozo lihen planus na klinično sliko. Vendar pa različne klinične manifestacije in oblik redkih lihen planus povzroča nekaj težav pri diagnosticiranju posameznih primerov. Pri tem predvsem za lihen planus sluznice.

Bolniki rdeča ploščati lišaj ni opaziti nobenih posebnih sprememb v študijah lab. V nekaterih primerih se lahko celotna krvna slika je levkocitoza, eozinofilija in povečal ESR.

V dvomljivih primerih, lichen planus, potrebne za potrditev diagnoze biopsijo. Histološka študija biopsije razkriva vnetja, hiperkeratoza, hidropichnu degeneracije bazalni plasti povrhnjice, hiperhranulez, polosovidnye infiltracijo zgornje usnjice, koloidne telesa Sevatta na robu usnjice in povrhnjice.

Zdravljenje lichen planus

Pomanjkanje jasne razumevanje vzrokov in mehanizmov umetniških lichen planus povzroča različne načine njenega zdravljenja. Zdravljenje se izvaja z uporabo drog, pomirjanje živčnega sistema in lajšanje srbenje (suprastin, tavegil, zirtek).

Eden od načinov za lihen planus je PUVA terapijo in selektivno fototerapijo. Druga metoda je kombinirana uporaba kortikosteroidov (prednizona, diprospan) in protimalarijskih zdravil (delagil, plakvenil).

V večini primerov se lihen planus lokalno zdravljenje izvede. Izjema je hipertrofična oblika, v kateri so pasovi prikazani s steroidi, vnutriochahovye vhod diprospan uničenje prirast lasersko ali radijsko metodo valov. Vsaka poškodba rdečih stanovanje odvzela sluznica se uporabljajo lokalno rastlinska olja, kortikosteroide mazila rotokan, Solcoseryl itd