Nosna tujek


  • Patogeneza nosne tujka
  • Razvrstitev nosnih tujkov
  • Simptomi nosne tujka
  • Zapleti nosne tujka
  • Diagnoza nosne tujka
  • Zdravljenje nosne tujka

Najpogostejši tujki iz strokovnjakov srečujejo nos v pediatrični otorinolaringologijo. Otroci se igrajo namerno sebe in drug drugega nos razni predmeti. Ujeti tako v nosni votlini tujki se običajno nahajajo v spodnjih meatus. Ti predstavljajo 80% celotne tujkov nos. Redko tujki en konec prodirajoče nosnega septuma, in drugi - na slabše turbinate. Nosna tujek, ga udaril naključno, lahko o vsakem lokalizacije.

Patogeneza nosne tujka

Zaužitje tujka v nosu lahko nastanejo v naravi iz okolja skozi nosnice in grlo hoanalnye skozi luknje. Dobil skozi nosnici organov nos tujih najdemo predvsem pri otrocih predšolskem obdobju, ki se zanimajo za polaganje nos različne manjše predmete. Random nos lahko dobite živih organizmov, ki jih vdihuje zrak ali vodo iz odprtih virov in rezervoarjev. V nekaterih primerih, nosni tujek je iatrogeno narave in se hranijo v vate nosu ali odlomijo kirurškega instrumenta, ki se uporablja med otorinolaringologijo manipulacij ali operacij (septoplastyka, korekcija atrezija choanae, turbinate resekcija, odstranitev tumorjev v nosni votlini, itd).

Nosna tujek lahko zaduši rezultat, medtem ko jeste ali bruhanje. Ta kosov hrane ali drugih predmetov, ki so na ustnem žrelu se lahko vrgli v nos skozi luknje Hoan povezujejo nos z grlom. Videz nosnega tujka, je mogoče v travmatološki nosu in poškodb sosednjih zgradb subjekta prav. Ta nazalno tujek lahko kos stekla, kos lesa, koničastim predmetom vate ali prosti kos kosti.

Razvrstitev nosnih tujkov


Po svoji naravi, so nosni tujki razvrstijo v: anorganske (kamni, biseri, steklene kroglice, bombaž, koščke stekla, plastični deli), kovine (kovanci, vijaki, kovinski deli zasnovo, igle, žeblji, gumbi, fragmenti bullet školjk), ekološko (semen različne rastline, oreški, fižol, majhni koščki zelenjave in sadja, koščičastega sadja, deli, ki se uporabljajo v živilih), ki živijo (žuželke, ličinke, pijavke, glistami).

Glede na nosno tujka je prikazana z rentgenskim slikanjem ali ne, osamljeni in motne tujki renthenonekontrastnye. Rentgenografske organi so kovinski predmeti, steklo, kamni, gumbi, deli igrač.

Simptomi nosne tujka

Ponavadi hitting tujkov v nosno votlino, ki ga spremlja refleksno kihanje, solzne odpustu iz nosu in eno polovico solzenje. Vendar pa ti simptomi hitro mimo in kasneje nosne tujek ne moti bolnika. Mala nosni tujek, ki ima gladko površino, za dolgo obdobje, ki ne more dati nobenih kliničnih simptomov. Obstajajo primeri, ko grobe nosni tujki in celo predmete z ostrimi koti za dolgo časa ni povzročila pritožb pacientovih. Sčasoma, kot posledica kroničnega draženja in poškodb na sluznici nosne tujki lahko povzroči vnetno reakcijo, ki vodi do pojava kliničnih simptomov kot bolečino v nosu, sluznice ali sluznic in gnojni odpustu iz polovice nosu. Posledica vnetja vzrokov otekanje nosne sluznice nosna težave z dihanjem.

V drugih primerih, tujek nos takoj po njegovem zadetku v nosu, ki povzroča različne vrste neprijeten občutek, mravljinčenje, draženje, tujek občutek, bolečine v prizadetem delu nosu. Povezana s tujkom lahko spremljajo bolečine, ki jo širi na čelo, lica ali grla. Najbolj intenzivna bolečina značilnost nosne tujka z ostrimi robovi ali štrlečimi. Ti predmeti lahko povzročijo veliko škodo na notranjih tkiv nos s pojavom nosne krvavitve. V nekaterih primerih, tujek nos spremlja glavobol, vrtoglavica. Hude bolečine v nosu lahko povzroči motnje spanja, razdražljivost pri otrocih - za tesnobo, jokavost in pogoste muhe.

Klasični za nosne tujka je triada simptomov: bolečina, izcedek iz nosu in ust ter mu nosno. Značilnost, ki razlikuje te manifestacije simptomov rinitisa, alergijski rinitis in sinusitis je njihova enostranska. Otroci pogosto spremlja nosnega tuje telo samo izcedek izločkov konice, ki so le ena polovica nosu. V nekaterih primerih je lahko globok vdih nosni tujek selijo v žrelu ali grlu. Potem klinične slike simptomi tujka ali tujkov žrelu grlu.

Nekateri nosni tujki, medtem ko tam za dolgo časa doživlja nekatere spremembe. Tako, oreški in fižol iz vlažnem okolju nos začeli rastejo v velikosti, pogosto povsem blokira dihanje skozi nos polovico nosu, ki so. Nekateri nosni tujki sčasoma razpadejo, razmyahchatsya ali popolnoma razgradi. Če tujek nos ohranja svojo prvotno obliko, lahko postane jedro nosne kamna, narejenih z depozicijo soli, vsebovanih v skrivnost nosne sluznice. Kdaj lahko dolgo obstoječe nosni tujek granulacija tkivo razvija, kar je sprožilo rast trajne poškodbe sluz. So bili razviti granulacije pogosto skrivajo za nos tujke, ki ovira njeno vizualizacijo in diagnostiko.

Zapleti nosne tujka

Zasoplost in nosne prezračevalnih kršitev, ki nosno tujka povzroča lahko povzroči vnetnih sprememb v obnosnih votlin. Ob daljšem bivanju tujka v nosu lahko sluznične razjede, razvojnih polypous izrastki, nekrozo turbinate Zagnojiti solznega mešička, je kršenje slozoprovidnyh načine. Pridružitev sekundarne okužbe povzroča razvoj gnojnim rinosinusitisa, zelo redko - osteomielitis kostnih struktur nosu. V hujših primerih nosne tujka lahko predrejo njegovo steno.

Diagnoza nosne tujka

V večini primerov lahko nosni tujek se prepozna na osnovi medicine medicinske zgodovine, rezultati preiskav in nosne votline rinoskopija. Težava pri diagnozi pojavijo pri majhnih otrocih, zgodovino, ki pa ne sme biti znakov okužbe s predmetom v nosu. Težko je zavoji obstoječe dolgoročne tujek nos. Med rinoskopii ni mogoče vizualizirajo zaradi edema, vnetnih sprememb na sluznicah ali nastane granulacije. V takih primerih, da prepoznajo nosne tujek občutek sondo kovinsko. Vendar je to samo razkriva gosto tujke.

Poleg tega, tujek v nosu potekala bakposev rinoreje, ultrazvok, CT ali rentgenskih obnosnih sinusov CT ali rentgenskih lobanje, farynhoskopyya.

Zdravljenje nosne tujka

Odstranjevanje nosni tujka, je treba ugotoviti, čimprej, dokler časa, da razvije edem in vnetni odziv, ki ovira njegovo mrežo. Nosna tujek, je pred kratkim dobil v njej, se lahko odstrani s preprosto piha. Bolnik je prosil, da pokličete na več zraka, zaprite usta, pokrov prst zdravo nosnico in močno piha vnesli zrak. Ta metoda se lahko uporablja le pri starejših otrocih in odraslih.

Pri odraslih je po piha nos tujek v naravi in ​​majhni otroci proizvajajo endoskopsko odstranitev tujka. Pri odraslih se postopek izvaja z uporabo lokalne anestezije pri majhnih otrocih, se lahko ta zahteva splošno anestezijo. V redkih primerih, ko je odstranitev endoskopsko ne kronane z uspehom, tujek odstranili z operacijo.

Če je potrebno, se uporabljajo dodatne izpiranje nosne antiseptično rešitve, zakopati kapljic nos zoževanje krvnih žil, drenažo in sinusov želodca, obravnava zaplete.