Sheechnaya nosečnost


  • Vzroki materničnega vratu med nosečnostjo
  • Simptomi materničnega vratu med nosečnostjo
  • Diagnozo materničnega vratu med nosečnostjo
  • Zdravljenje materničnega vratu med nosečnostjo
  • Preprečevanje materničnega vratu med nosečnostjo

V ginekologiji se dogovorili, da zagotovi distalni obliko zunajmaternične nosečnosti (sheechnuyu in peresheechnoy-sheechnuyu) in proksimalno obliko (cevni, peritonealna, jajčnikov). Sheechnaya in materničnega vratu, pereshyyechna Nosečnost Med različnimi možnostmi zunajmaternične (zunajmaternične nosečnosti) je precej redka - v 0,3-0,4% primerov. Če je to res materničnega vratu nosečnost plodovmestilischa kanala materničnega vratu, materničnega vratu peresheechnoy-lokalizacija - Isthmus regija. 

Sheechnaya nosečnost predstavlja grožnjo življenju ženske: glavna grožnja in vzrok smrti v 75-85% primerov je obilno krvavitev, redko - septičnih zapletov.

Vzroki materničnega vratu med nosečnostjo

Pojav materničnega vratu med nosečnostjo zaradi težavnosti ali nezmožnosti implantacijo oplojenega jajčeca v telesu maternice endometrija ali manjvrednosti kljub pomanjkanju zrelosti trofoblast. Pogoji za lokalizacijo materničnega nosečnosti miometrija, ki izhaja iz spremembe, ki jih povzročajo nenormalno prejšnji rojstva, ponavljajočim splav, diagnostično kiretaža, endometritisa, operacije na maternici, materničnega vratu nesposobnosti. Menijo, da je tveganje materničnega vratu med nosečnostjo poveča z Ashermana sindromom, maternični fibroidi, vodenju in vitro oploditvi.

Nezrelost trofoblast kombinaciji dejavnikov, ki preprečujejo implantacijo jajčne celice v telesu maternice, lahko prav tako prispevajo k blastociste zdrsa v kanal materničnega vratu.

Trofoblast nato vorsynyhoriona jajčna celica raste v kanalu materničnega vratu zidu, uničuje mišične celice in ožilje, ki jo spremlja krvavitev in duševnem razvoju nosečnosti. Včasih popolno penetracijo stene materničnega vratu, nožnice vorsynyhoriona prodrejo ali parametre. Odsotnost decidua in povezanih zaščitnih mehanizmov privede do dejstva, da velja sheechnaya nosečnost redko pojavijo 8-12 tednov dlje; pereshyyechna-materničnega vratu nosečnost je lahko trajno - do 16-24 tednov. V izjemno redkih primerih, distalnem donoshuvaty zunajmaternične nosečnosti do izraza.

Simptomi materničnega vratu med nosečnostjo


Izražanje materničnega klinike nosečnosti je odvisna od gestacijsko obdobje in implantacijo zarodka.

V tipičnih situacijah potem zamuda menstruacije pri ženskah, ki so krvavitev iz spolovil. Krvavitev je zmerna, bogato in obilno narave; Včasih je pred začetku skromen madežev. Za materničnega vratu nosečnosti označen z odsotnostjo bolečine.

Prisotnost dobro razvito mrežo krvnih žil ali varic v vratnih spodbuja nenadno krvavitev, hemoragični šok in razširjena intravaskularna koagulacija, smrtno nevarna.

Peresheechnoy-sheechnaya nosečnosti, zlasti v trimesečju II, skupaj ni tako izrazita pathognomonic simptome in pogosto nam daje misliti posteljico previa.

Diagnozo materničnega vratu med nosečnostjo

Med nosečnostjo shyyechnu diagnoze je ključnega pomena, da se loči od mijoma (miome) maternice in spontani splav (splav v teku). Ko so endometrioza nobenih znakov nosečnosti (zamujeno obdobje, pozitiven test nosečnosti). Ko dosežemo splav luščenje in spuščanje jajčeca v kanal materničnega vratu predhodnega krče.

Ko materničnega vratu nosečnost ginekološki preiskava za ugotavljanje prisotnosti cianoza bochkoobraznoy deformacije in materničnega vratu ekscentrično izravna zunanjih os, jajčeca, povezane s kanala materničnega vratu, stene. Vrednost cerviksa presega velikost svojega telesa. Če boste poskušali osamosvojiti jajčna orodje ali prst zaznamovala krepitev krvavitev.

Priznanje materničnega vratu nosečnost-peresheechnoy lokaciji neprijetno zaradi pomanjkanja eksplicitnih klinik in karkoli in vaginalni pregled. Ta možnost obstaja sum na zunajmaternično nosečnost omogočajo distalni redno obnovljeno krvavitve, da so s povečanjem gestacijska starost v izobilju; brez bolečine in znaki izgonu jajčeca.

Merila ultrazvokom materničnega nosečnostjo hiperehohennosti endometrija yntaktnoe telesa maternice, materničnega vratu kanal širitev vsebuje oplojenega jajčeca, prisotnost placente tkiva v kanal materničnega vratu.

Pogosto se sheechnaya nosečnost ugotovi šele, ko diagnostični strganje domnevno spontani splav. V tem primeru je opaziti težave pri odstranjevanju jajčece, nadaljevanje ali poslabšanje krvavitev po depresiji je postopek krateroobraznoy v steni materničnega vratu.

Zdravljenje materničnega vratu med nosečnostjo

Odkrivanje materničnega vratu med nosečnostjo je razlog za takojšnjo hospitalizacijo žensk.

Glavni cilj je ustaviti krvavitev, ki je zatekel k tesen vagine tamponada, utripajoče njegove stranske loki, krožne zvar prekrivanja na materničnem vratu, uvajalnih kanala materničnega vratu Foley kateter z manšete udarec. Obetavne metode v materničnem vratu med nosečnostjo je embolizacija iz maternice veje arterije ali vezavo internih iliakalnih arterij, ki omogoča nekrvavo nato odstranite oplojeno jajčece.

Ko je napaka ali nezmožnost za opravljanje te dejavnosti organa ali aktivno krvavitev materničnega vratu nosečnost je naveden v sili histerektomijo.

Preprečevanje materničnega vratu med nosečnostjo

Preprečevanje materničnega vratu med nosečnostjo je racionalno zdravljenje ginekoloških bolezni, zavračanje splava opraviti popolno rehabilitacijo po intrauterinih posegov.

Skrbno upravljanje nosečnosti porodničar lahko zazna zunajmaternično lokacijo oplojenega jajčeca v zgodnjih fazah nosečnosti in ne bo dovolil nastanek zhyzneuhrozhayuschyh zapletov.